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健康教育方面论文范文例文,与间歇期痛风患者的健康教育护理相关本科毕业论文范文

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[摘要]对我科收治的11例痛风患者及其家属进行系统的健康教育,使患者改善了生活方式,遏止了病情的发展,提高了生活质量,痛风得到有效的预防和治疗.

[关键词]痛风,间歇期,控制饮食,健康护理

[中图分类号]R473.5[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)04(c)-151-02

随着生活水平的提高,人们饮食结构的改变和对相关知识的缺乏,痛风的发病率不断增加.痛风的首发症状是急性痛风性关节炎,一般起病急,突发关节红肿、热、痛,多发于拇趾、第一跖趾关节.初次发病病程短,一般经1～2d或多至几周可自行缓解,有自限性.如果不控制血尿酸,多数在6～12个月内复发.随着病情发展会出现痛风石沉积、关节畸形、肾尿酸结石,引起脏器器质性病变,甚至痛风性肾病肾衰等.对患者实施健康教育,可有效预防痛风的并发症发生.现将我院收治的11例急性痛风性关节炎患者的健康教育方法报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

2007年1~12月,我院共收治急性痛风性关节炎患者11例,均为男性,年龄30～77岁,第一跖趾关节发病的8例,踝关节发病的3例.

1.2健康教育

1.2.1口头教育向患者及家属讲解痛风发生的原因及相关因素.痛风与遗传和饮食有着密切的关系,患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等,可能这些疾病都具有共同的发病基础即胰岛素抵抗.让患者及家属对痛风有正确的认识,有利于帮助他们减轻心理压力、树立信心、配合治疗.

1.2.2书面教育通过发放健康教育处方,以挂图、黑板报等形式在病区对患者及家属进行教育,使其对痛风的发生原因、用药知识、预防并发症有初步了解.

1.2.3示范教育利用工休座谈会,播放痛风相关录像,耐心讲解,教患者及其家属认识痛风高尿酸血症的危害和如何控制血尿酸,达到健康生活的目的.

1.3健康护理

1.3.1饮食控制饮食对痛风患者尤为重要[1].在痛风急性发作期严格限制嘌呤的摄入,食物中的嘌呤量限制每天100～150mg,蛋白质可按0.8～1.0g/kg体重(标准体重),脂肪控制在50g/d,提高食物中碳水化合物比重,如各种大米、面粉、玉米面等主粮,膳食中主要优质蛋白来源于牛奶、鸡蛋.

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因患者多为肥胖或超重,在间歇期要控制总热量摄入.在注意营养平衡的基础上,行低嘌呤、低脂、低糖、低盐、的饮食,减少外源性核蛋白,降低血尿酸水平,能有效减轻尿酸盐在体内的沉积,从而预防预防尿酸结石形成.限制海产品、动物内脏等高嘌呤食物,如鱼虾、心、肝、脑.肉类、豆制品、酵母等也是高嘌呤的,少吃发酵类面食如馒头面包等,可以吃米饭、不发酵的饼等.严禁饮酒,啤酒、葡萄酒也含大量嘌呤,其含量超过白酒,都不要饮用.

鼓励患者多食蔬菜、水果等碱性食品,如青菜、马铃薯、橙子等.多吃碱性食品可以降低血尿酸的浓度,可使尿液pH值增加,以增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排泄[2].嘱患者多饮水,每天饮水在2000ml以上,能增加尿酸的排泄.

1.3.2运动无氧运动可使乳酸等代谢产物增加,痛风间歇期鼓励患者多做有氧运动,如游泳、散步、打太极拳等,每天保持适中的运动量,避免剧烈的无氧运动,以免影响尿酸排泄,使病情向不良方向发展.

1.3.3生活起居体态肥胖、不爱活动,常熬夜、生活不规律这些不良生活习惯是痛风的诱因.因此痛风间歇期患者除了注意调节饮食,还要生活有规律,不可过度劳累,保持轻松愉悦的心情,注意保暖,易发部位重点保护,减少裸露,要穿合脚柔软的鞋,防创伤.

1.3.4控制高尿酸血症大部分患者如果没经过医护人员的健康教育指导,或者没有主动查阅本病的保健和治疗资料,获得相关的医疗知识,在急性期过后会因无不适症状而不会采取措施降低血尿酸.痛风急性期可以在镜下观察到关节液中尿酸盐结晶,也有患者症状轻微或耐受性强,一直到出现关节结石、变形才发现得病,在此期间,关节液中肯定是有尿酸盐析出的.高血尿酸就有析出尿酸盐的风险,渐进地对人体产生损害,出现结石、肾脏损害.一旦发生肾脏损害,预后很差.目前认为,原发性痛风可显著加重动脉粥样硬化的

健康教育方面论文范文例文发展,使痛风患者心肌梗死、脑卒中、周围血管梗死的发生率显著增高[3].由此可见,控制血尿酸使之维持在正常水平是患者应当长期坚持的行为,即使在间歇期,无任何症状,也要时时监控血尿酸,发现超标要及时治疗.

间歇期痛风患者的健康教育护理参考属性评定
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2结果

健康教育对患者及家属的促进作用表现为:健康教育后,知道痛风可防、可控的11人(教育前5人),了解诱发痛风危险因素的9人(教育前3人),主动采取措施、改善生活方式、积极求医、降低血尿酸的11人(教育前5人).1年后随访无一例复发.

3讨论

本组数据显示通过护士积极地对患者进行宣传教育,使患者为达到控制痛风的目的,主动采取健康的生活方式,收到了良好的效果.健康的生活方式对控制高尿酸血症起到很大的作用[4].控制体重、调整饮食结构,多素少荤,减少高嘌呤食物的摄入,戒烟戒酒,适当运动,必要时药物治疗,能有效降低血尿酸.痛风是终身性的代谢疾病,只要早期治疗,结石、痛风性肾病等并发症,都是可以避免的.建议今后医疗部门可以通过建立系统跟踪服务网络,定期为痛风患者检验,早期有针对性地进行最新降血尿酸、减肥、降脂、降压的治疗,能有效地起到遏止痛风及并发症的作用[5].担负起监护全民健康的任务,医疗部门责无旁贷,对像痛风这样通过早期防控就能免除后患的慢性病,医疗部门要加大投入人力物力,建立医疗监控网络,减少痛风患者并发症的发生.

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