关于环境卫生相关论文范文素材,与某高级中学结核感染的调查相关毕业论文提纲

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[摘 要]目的：了解某高级中学肺结核集团感染情况.方法：对该校全体教职员工及学生进行体检,通过结核菌素试验、胸透及痰结核菌检查发现肺结核患者.结果：本次结核病调查中检出结核患者共计12例,均为学生,其中,活动性肺结核6例（包括涂阳2例）、结核性胸膜炎6例,患病率分别为382.16/10万、127.38/10万.结论：该校结核病呈局部暴发流行之势.学生是结核病易感人群,应强调对学生结核病的早期发现,及时给予治疗,有效控制结核病在学生中的暴发和流行.

怎样写环境卫生本科论文
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[关 键 词]肺结核；预防；控制

[中图分类号]R521[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）06（b）-104-02

学校是一个特殊群体,人员密度大,相互接触密切,如果传染源不能被及时发现、控制,极易造成集团感染,甚至校内流行.2003年5月,辽阳市疾病预防控制中心结核防治所相继收治该市某高中学生3例活动性肺结核病例（其中,涂阳1例,结核性胸膜炎2例）,立即组织专业人员对该校进行流行病学调查.

1对象与方法

1.1对象

辽阳市某高中所有学生及教职员工.一般情况：该校地处城乡结合处,大部分学生来自农村,生活条件较差,生活习惯不良.多年来,学校没有进行预防结核病体检.全校1570名学生中有1220人走读,350人住宿；有教职员工104人.

1.2方法

1.2.1对所有发现的病例进行个案调查.

1.2.2对全校所有学生及教职员工

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1.2.3学生做PPD试验（北京祥瑞生物制品有限公司,批号2003030202；国家准字S109600017,有效期至2004年4月）,72h查验结果,进行结核感染率调查.

1.3诊断方法及标准

PPD试验检查标准：以硬结平均直径≤5mm为阴性,≥6mm为阳性,而硬结平均直径≥20mm者和（或）出现水泡、溃疡、淋巴结炎者为强阳性.病例诊断按卫生部2002年1月1日颁布的《中华人民共和国卫生行业标准》结核病标准分类,经专家集体讨论诊断及治疗方案.

2结果

2.1检查结果

2.1.1结核感染情况1570人中有卡痕者1416例,占90.20%.PPD试验阴性者267例,占17.01%；阳性者1303例,占82.99%；其中,强阳性者291例,占18.54%.与3例患者密切接触者有174例,强阳性者54例,占31.03%；阴性者16例,占9.20%.

2.1.2病例发现情况本次结核病调查中共检出结核病例共计12例,其中活动性肺结核6例（包括涂阳2例）,结核性胸膜炎6例.活动性肺结核检出率为0.38%,涂阳病例检出率为0.13%.

2.2处置措施

PPD试验强阳性者给予6个月的预防性化疗,阴性者2个月后再做PPD试验,阳转者给予预防性化疗；发现的12例患者均实行全程督导化疗管理办法.半年后再次进行胸透检查,未发现新病例.

3讨论

3.1学校暴发结核病原因分析

本次调查结果显示,活动性肺结核患病率为382.16/10万、涂阳肺结核患病率为127.38/10万,明显高于辽宁省2001年流行病学调查的平均水平（活动性肺结核患病率为130.8/10万、涂阳肺结核患病率为56.3/10万）.PPD试验强阳性反应占18.54%,与该校1988年PPD试验强阳性反应结果（占12.46%）比较有高度显著性差异（P＜0.01）,结核菌素反应分布频度右移.

这次学校结核病暴发流行主要是因为集体生活的学生（易感者）与患肺结核且排菌的学生（传染源）有一定时间的密切接触引起的.调查中发现,该校出现的首例患者痰涂片阳性,具有传染性,而发现的患者中均与其或同一宿舍、同班或同一楼层,确认有密切接触史.

学校对防治肺结核病的警惕性不高,病例发现不及时,对日常卫生宣传教育、环境卫生消毒等方面重视不够,对学生的防病知识宣传教育不够,学生自我保护意识淡薄,对首例患者的密切接触者未采取及时的防治措施,均可使结核病疫情蔓延.

3.2建议

学校是一个特殊的群体,一旦有人感染结核,易引起集团感染,甚至造成校内的结核病流行.因此,必须认真落实《结核病防治管理办法》,加强卫生与教育部门的沟通与协调,将普及结核病防治知识列入到学校健康教育中,建立学生及教职员工预防性结核病体检制度.结核病防治机构要加大工作力度,搞好新生、在校学生及教职员工的预防性结核病体检工作.加大结核病防治知识宣传力度,增强师生自我保护意识和能力,及时发现病例,规范治疗,控制集团感染,控制校园内结核病流行.为预防结核病在学校暴发流行,建议如下几点：①新生入学要严格体检,对日常发现的可疑肺结核患者要送专门的医疗机构进行诊断治疗.②加强监测,及时发现病例,并做到早报告、早处理,对患者要及时隔离治疗,并对疫区彻底消毒.落实对密切接触者的综合性防治措施.③学校对结核病要足够重视,建立必要的卫生工作制度,加强卫生宣传教育,提高学生的自我保护意识,进行经常性的环境卫生消毒工作.④学校的学生学习、生活条件（如教室、寝室及卫生保健措施等）应改善提高,以满足学生健康、正常学习、生活的需要.

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（收稿日期：2009-01-19）

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