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【摘 要】医疗行业属于高风险的行业,随着社会法制建设的发展和人民群众法律意识的不断提高,护理风险也在日渐增多,尤其是外科急重患者较多,更容易出现护理风险,那么让护理人员正确认识风险,提高风险意识,提前做好预防是很有必要的.

【关 键 词】

护理风险,预防；管理

护理行为是指护士为护理对象提供服务的一切活动,包括心理、生理和社会的活动［1］.护理行为在临床工作中无处不在,从患者入院的那一刻开始直到患者出院,护理行为从始至终,在与患者的长时间接触与护理中,如果护理人员不注意语言、行为或操作等等,就很容易造成护理风险,或产生护理纠纷,这对患者的康复以及护理人员的自身保护都是非常不利的.因此,有效地充分地认识潜在风险,并最大程度的降低风险就很重要,护理风险管理势在必行［2］.

1外科护理风险

张秀萍等［2］认为潜在的护理风险有以下几种：①护士缺乏风险意识；②不认真履行岗位职责；③护士告知不到位；④对病情发展变化分析和判断能力欠缺；⑤引流管扭曲、脱出、堵塞；⑥患者窒息；⑦患者猝死；⑧泌尿系感染；⑨护理文书不规范；⑩患者坠床致骨折；B11治疗操作中的风险；B12患者压疮.而高辉［3］的研究则认为护理纠纷产生的原因可能是：①护士的服务意识不够,服务态度不好；②没有保护患者的隐私权；③患者法律知识提高,自我保护意识加强；④没有跟得上外科护理的新进展；⑤护理技术操作不熟练.而外科护理风险除了以上所述外,还因为患者外伤或手术创伤,或术后并发症使病情加重,住院时间拖长,容易导致情绪不稳定和其他护理风险,还有老年患者的外科护理更要注意.

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2风险预防对策

针对以上的风险和纠纷,护理人员首先要提高自身的理论知识和基本护理技能,掌握丰富的专科理论和娴熟的操作技能.作为护士,每天所面临的是患者的痛苦,如果没有一个很好的心态,是不能够为痛苦的患者提供优质服务的.每一个患者都是一个个体,都有着自己的性格特点,所以,把患者看成一个完整的个体,一切以患者为中心的护理理念是防范护理风险的根本.患者对护理服务的反应各不相同,护士就要具备诊断和处理各种复杂反应的能力［4］,而要具备这种能力还需做到两点：一是要学会换位思考,二是要有爱心,工作中真正体现“人性化个性化的护理”,才能有效地缓解护患间矛盾,提供更好的护理服务［5］.

张秀萍等［2］的研究显示还可以从以下几个方面预防外科护理风险：①加强护士对法律知识的学习和理解、强化法制观念；②强化护士业务学习、更新知识,提高对病情观察、分析、判断力；③加强沟通、履行告知义务；④认真履行岗位职责；⑤加强管理职能,严格操作规程,强化执行意识；⑥加强对并发症及意外情况发生的防范意识,提高治疗护理质量和护理工作的满意度；⑦护理文书记录及时、准确、完整,医护保持一致；⑧加强皮肤护理,预防压疮

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王虹［6］则认为要减少护理纠纷,在临床工作中,注重强化护理人员的法律意识,从言、行、书等方面规范护理人员的护理行为,提高护理质量,减少护理纠纷的发生.言,履行告知义务,落实健康教育；行,遵守规章制度,严格依法施护；书,规范护理记录,保存护理文书.

随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,人民对医疗服务质量的要求也越来越高,依法维权的意识也不断提高,这就要求护理人员必须加强风险意识,提高自我保护的能力,更好的处理护患关系,提供优质的服务,减少纠纷,以保障患者的治疗与康复.

参考文献

［1］段白芝,徐晓荣,冯晓英.浅谈护理行为与方法.实用护理杂志,2001,17(1)：51.

［2］张秀萍,武彩虹,张丽娟.外科护理潜在的护理风险与对策.临床医药实践杂志,2008,17(9)：781-783.

［3］高辉.人文护理是解决外科护理纠纷的良好对策.齐齐哈尔医学院学报,2008,29(14)：1780-1781.

［4］刘志平,李美红.外科病人住院期间人性化护理需求调查分析.护理研究,2007,21(8)：2099-2101.

［5］向国春,龙庆林,刘俐.等.护理人性化服务中融入人文素质的培养.局解手术学杂志,2005,14(6)：424-425.

［6］王虹.规范护理行预防护理纠纷.护理研究,2005,20：1858.

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