社区卫生服务有关论文范文资料,与关于新医改视角下社区卫生服务的相关论文格式范文

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【摘 要】当前社区卫生服务的发展现状及其中弊端,在分析其产生原因的基础上提出各级政府应以国务院出台的《深化医药卫生体制改革意见》为指导,联系各地方社区卫生事业发展的实际,着重从发挥政府职能、健全专项政策法规、建立健全人才和投入机制等方面开展专项改革,重点解决医疗资源配置及“看病难、看病贵”等涉及群众利益的问题,从而改善社区卫生事业的发展状况,使这项事业能更好地惠及人民.

【关 键 词】新医改社区卫生服务

【Abstract】Thecurrentsituationofthedevelopmentofmunityhealthservicesanditsshortingsin,Ontheanalysisofthecausesoftheproposedbasedongovernmententitiesatalllevelsshallbeinthelawofthedeepeningmedicinehealthsystemreformopinion"asaguide,Contactthelocalmunityhealthservicedevelopmentoftheactual,emphaticallyfromthegovernmentplayfunction,perfectspecialpoliciesandregulations,andtoestablishandperfectthetalentandinputmechanismandsoon,inspecialreform,Focusonmedicaltreatmentallocationofresourcesandhighdifficultyandhighcost",whichinvolvetheinterestsofthemasses,soastoimprovethedevelopmentofthecauseofmunityhealthcondition,makethebusinesscanbetterbenefitpeople.

大学社区卫生服务论文怎么写
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【KeyWords】CureofthenewCommunityhealthservice

引言

2009年4月,中共中央、国务院出台了《中共中央国务院关于深化医改意见》(以下简称《意见》),明确了我国新一轮医药卫生事业改革的主要方面,也指明了社区卫生事业未来的改革方向川.本文分析了社区卫生服务发展中存在的问题,总结了产生的原因,并结合此次新医改的思路,相应地提出了建议.

1.当前我国社区卫生服务发展中存在的问题

到2008年底,全国所有地级以上城市,98%的市辖区都已经开展了社区卫生服务,全国共建立社区卫生服务中心7232个,社区卫生服务站21895个,机构数量比2007年增加了10%.设置社区卫生服务中心的街道办事处数量达5430个,占全国街道办事处总数的83%.在大、中城市,已初步建立了政府主导、社会力量参与的社区卫生服务网络,社区卫生服务条件得到明显改善.然而发展至今,社区卫生服务的发展仍存在一些不足,主要体现在以下几个方面.

1.1社区卫生资源不足

我国社区卫生服务机构的卫生医疗资源比较匾乏,据调查,我国城镇医疗卫生资源的80环投人到了大医院,医疗卫生资源的不均衡、不合理配置,使得社区医院、卫生所在发展中往往捉襟见肘.

1.2高素质人才医乏

当前社区卫生服务人员总体上学历层次偏低、整体素质不高、知识结构不合理、年龄结构不合理,难以满足居民的卫生需求.对社区卫生服务从业人员的调查显示,社区卫生人员整体学历水平偏低,医生中大中专学历者占5000,护理人员中中专及无学历者占82%,预防保健人员中无学历者占28%.

1.3现有资源使用效率低

社区卫生服务机构卫生资源的使用效率低于城市医院.2008年,社区卫生服务机构的门急诊人次仅占总诊疗比例的6.70%,而城市医院的比例高达49.2%,社区卫生服务机构的病床使用率为57.6%,低于城市医院的81.50%

1.4社区卫生服务网络尚待完善

一些地区存在社区卫生服务空白点,居民无法享受到社区卫生服务,有的地区,尤其是中小型城市,社区卫生服务机构的设置不尽合理,社区卫生服务中心数量不足、社会力量举办的机构数量比例过高等问题比较突出,一些社区卫生服务机构设施设备简陋,群众认可度低泛.

1.5服务功能与质量问题

对116家社区卫生服务中心的统计显示,基本医疗、预防保健、健康管理功能开展了总项目数的3/5,公共卫生监测与传染病控制功能开展了1/2,特定人群保健功能开展了2/5.社区卫生服务中心服务功能不够完善,超过2/5的服务项目不能开展.

2.社区卫生服务发展缓慢的原因

2.1地方政府认识不足

地方政府对发展社区卫生服务的重要性、紧迫性及自身职责认识不足,在政策的执行上,往往流于形式,难以体现政策的初衷.社区卫生服务机构的管理及服务人员观念陈旧,缺乏经营理念,服务的主动性差,缺乏对工作和提升自身素质的积极性及对社区居民健康的责任感.

2.2投入与补偿不足

从表1可以看出,2008年政府对社区卫生服务的投人比例在扩大,但总体来讲,社区卫生服务的主要收人还是业务收人,即医疗收入,比例达79.30%a财政补偿不足使得社区卫生服务将工作重点放在收费的医疗服务上,对预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、居民健康档案、家庭病床等公共服务不够重视.

2.3人才培养和引进力度不够

卫生主管部门和社会对全科医学教育认识不足和重视不够

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2.4配套政策缺失

对全国社区卫生服务体系建设29个重点联系城市(区)的基线调查显示,我国社区卫生服务中心纳人医保定点的比例为89.81%,纳人医保定点机构的社区卫生服务站的比例仅为55.26%,有近一半没有纳人医保定点机构.

同时,双向转诊还不健全.受经济利益的驱使,大医院与定点社区卫生服务机构之间存在“争”病人的现象,大医院并不愿意让病人到社区卫生服务机构就诊川.一些城市出现了由“社区转医院简单,由医院转社区难”的现象.

3.发展社区卫生服务的主要对策

2009年新医改的一大亮点是明确了医疗卫生事业的公益性质,把基本医疗卫生作为公共产品向全民提供,努力实现人人享有基本医疗卫生服务.同时,《意见》指出,新增政府卫生投人重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障.这意味着未来国家将加大对社区卫生服务的资金投人和政策扶持,这将无疑为社区卫生服务的发展提供广阔的天地.笔者认为,发展社区卫生服务事业主要应做好以下几个方面工作:

3.1加强认识,明确社区卫生服务的性质

在社区卫生服务发展的过程中,国家层面的政策及对政府和相关部门的职责是明确的,但各地政府及主管部门的认识存在偏差.作为城镇居民健康的“看门人”,社区卫生服务承担着公共卫生和基本医疗“两个网底”.因此,在新形势下,各级政府部门应充分认识到社区卫生服务体制改革的重要性、紧迫性,以及其自身在发展公共卫生、社区卫生服务事业的责任.

3.2整合资源,完善社区卫生服务体系

地方卫生管理机构应统一规划,明确所在区域社区卫生服务机构的数量、规模和功能.科学制定社区卫生服务中心的设备配置标准.对不符合规划要求的医疗机构进行整合,引导卫生资源流向社区卫生这一薄弱环节,提高社区卫生资源利用效率.

合理协调城市医院与社区卫生服务机构的分工.医院通过技术支持、人员培训等方式,带动社区卫生服务持续发展,同时,采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊.整合城市卫生资源,充࠳

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