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;意事项高空低氧环境下,缺氧主要导致空勤人员大脑皮层高级智力活动首先受到缺氧影响,失去正常理解、分析、判断能力.飞行人员往往会丧失对环境、自身状态的正确判断能力,甚至对缺氧产生症状和损害的严重水平呈无意识状态.我们在低氧试验中发现有的飞行员在已经出现血氧饱和度降至60%左右、书写停滞、四肢颤抖、指甲和口唇出现紫绀时仍然认为自己“正常”的现象.当血液氧分压过低,不足以维持脑细胞正常功能就会产生意识丧失.因此,在低氧训练中,准确判断有效意识时间是关键,防止飞行员在试验过程中发生意识丧失的情况.万一发生飞行员意识丧失情况则立刻松懈其面罩,展开就地急救和后送,确保训练安全.

5.2抗荷正压呼吸和抗荷动作训练

5.2.1目的、意义抗荷正压呼吸和抗荷动作训练主要是规范飞行员具体抗荷动作的准确性和协调能力,提高抗载荷能力.

5.2.2实施方法目前我们利用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪抗荷模块进行训练.该模块主要规范飞行员具体抗荷动作的准确性和协调能力,提高抗荷能力.我们要求飞行员在穿囊式抗荷服后双下肢蹬力达120kg维持30s的同时,根据仪器界面上呼吸引导曲线提示做抗荷正压呼吸动作(节律快吸慢呼,吸气0.5s,呼气2s,主要目的是提高胸腔内压力,维持脑部供血).抗G动作的防护效果决定于动作实施的准确程度,以及腹部和下肢肌肉强有力的协调收缩.其中抗荷正压呼吸和抗荷动作需要协调一致.训练军医根据动作实施的准确协调程度以及双下肢蹬力情况进行综合评定.

5.2.3注意事项在抗荷正压呼吸和抗荷动作训练中,飞行员全身处于应激状态,腹部和下肢肌肉强有力的收缩,注意力高度集中于呼吸节律时间分配和肌力维持上,经常会导致呼吸困难或过度通气.当出现面色苍白、出冷汗或恶心、视觉模糊不能耐受时,训练军医应及时中止训练.

5.3加压供氧训练

5.3.1目的、意义加压供氧是指飞机自升限达到12000m高度发生座舱减压,即使呼吸纯氧人体也会发生严重缺氧反应,此时必须提高吸入氧气压力,称之为加压供

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氧.通过加压供氧训练,使飞行员体验并适应加压呼吸方式,减小其负面效应.

5.3.2实施方法目前我们使用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪加压呼吸模块对飞行员进行加压呼吸训练.训练时飞行员穿高空代偿服或代偿背心,感受并掌握加压呼吸要领(鼻吸气、嘴呼气,呼气用力,节律深而慢),在训练过程中本着循序渐进的原则,面罩压力逐渐提高[400mmH2O(1mmH2O等于0.0098kPa)、600mmH2O、800mmH2O].训练前后测量血压、脉搏和心电图.训练过程中若遇明显过度通气或感到呼吸阻力过大、心电图异常、头晕乏力,及时停止训练.

5.3.3注意事项加压供氧在保障飞行员安全的同时,也给人体呼吸系统和循环系统带来额外的负担:加压呼吸固有的吸气主动、呼气被动常引起代偿性呼吸频率加快和幅度增大,导致过度通气和呼吸疲劳的可能.另外,肺内压的增高使右心房和胸腔静脉压增高,导致静脉血流回流受阻,外周血液淤积,血液液体部分渗入组织间隙,致使循环血量减少,通过血管迷走反应引起晕厥.因此,训练过程前后需要严密监测血压、脉搏,过程中飞行员若有不适症状,及时停止训练.

由上所述可见,两抗训练在飞行人员航空医学鉴定训练过程中起着重要的作用,普及和开展好两抗训练不仅能够促进航空医学专业的发展,更是能切实增强飞行人员的身心体质,充分挖掘飞行潜能,真正达到了航空卫勤保障的最终目的.

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(收稿日期:2010-05-15)

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