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临床药师相关论文例文,与呼吸科临床药学工作的实践和相关论文的格式
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高,而医生下达医嘱时并未指明抽血时间,护士一般在再次给药前采血测定血药浓度；另外地高辛连续服药6－7d后才能达到稳态血药浓度,如果服药2-3d抽血检测,结果就不准确.如患者男,85岁,12月22日予以地高辛片0.125mg,口服,qd,12月25日监测地高辛血药浓度为0.51ng／mL(正常0.8～2.2ng／mL),停用.医生因患者高龄,且同时使用速尿、安体舒通等利尿剂,为防止患者地高辛中毒,在用药第3天即监测药物浓度,若根据这样的结果来调整用药量的话,就容易造成未达到治疗效果或地高辛蓄积中毒.3.2 对进一步开展治疗药物监测工作的思考
临床药师需向临床医生和护士宣传需TDM的药物知识,还可借鉴美国,将各科需TDM的药物归纳成一份详细、明了的手册供临床医生、护士、药师们广泛使用.手册可对取样时间、取样次数、治疗浓度范围、负荷剂量、剂量调整(包括有关公式与计算、影响药物处置的因素和小儿用药等)作详细说明.
4 药物不良反应监测
4.1 实践
在药物不良反应监测中为临床医生提供的药学服务主要为在查房过程中查看医嘱及注意医嘱调整,如发现有潜在药物不良反应危险时,给予建议修改医嘱.如患者,男,49岁,入院后行开胸手术肺组织病理检查明确病因,医生给予左氧氟沙星及头孢唑啉预防感染.笔者告知医生：两药无必要在预防感染时同用,且均经肾排泄,肾功能潜在危险性增加,用一种药物即可.还有配伍禁忌或药物之间的相互作用,治疗药物监测等,临床药师应充分利用药学优势,查阅文献,将最新药物信息整理、归类,为医生提供药学信息,服务临床,药师还可以通过合理用药服务,帮助患者正确认识药物不良反应.在查房时告知患者药物可能出现的不良反应及处理方法,并对已出现的不良反应予以解释.
4.2 对进一步开展药物不良反应监测工作的思考
当经验丰富的临床药师在参与临床或药学查房,发现疑似药物不良反应或确定为不良反应时,尤其在多种药物联合应用、药物引起的药品不良反应多种多样、情况比较复杂时,其主要责任首先是判断其因果关系,评价不良反应与药物相关性,排除药物因素引起的不良反应,并对如何处理提出建议.而药物不良反应上报工作医生和护士一般会做,临床药师只是在临床医生及护士漏报时予以补充.
5 药学信息咨询
5.1 实践
对于临床医师、护士及住院患者的药学咨询服务,可在临床查房或药学查房时予以提供.出院患者的药学咨询服务主要为两部分,一是在患者出院时为其提供出院教育.如患者,女,37岁,因“哮喘急性发作”人院,患者出院时为其进行用药教育,告知哮喘是一种慢性气道炎症,应长期使用抗炎药以预防哮喘发作(如吸人糖皮质激素),而在发作时使用快速缓解药,如沙丁胺醇气雾剂以缓解症状.出院带药沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),
临床药师相关论文例文
5.2 对进一步开展药学信息咨询工作的思考
临床药师应保证患者或陪护人员对其药疗内容有恰当的理解,为正确使用药物提供指导.患者的出院教育包括出院后疾病注意情况、药物的使用方法和服用期间的注意事项、药物可能出现的不良反应及处理方法等.国外研究表明,临床药师参与患者出院处方的制定,可明显缩短患者从被通知到事实出院的时间,并提高其后的药疗依从性.笔者认为主动定期与出院患者联系,了解病情与用药情况,指导正确、合理用药的方法不可行.因为出院的患者很多,不可能定期与每个出院患者联系,而且临床药师日常工作繁杂,没有足够精力和时间回访患者.这一点可以参考美国临床药师的做法,设立药物咨询,通过接听患者来电,解答患者在药品服用过程中存在的问题.
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责任编辑 曾楚华
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