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脑血管病是中老年人常见病,多发病,是危害人们健康的三大疾病之一,其发病率及死亡率都很高.为了适应现今社会发展和改革的需要,我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式向生理、心理、社会多元化护理模式发展,宗旨是“以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理”.现把我们在脑血管病护理工作中的一些经验和体会介绍如下.

1临床资料

从我科收治的脑血管意外并康复出院的患者170例,男103例,女67例,年龄42~73岁,平均56岁,病程8小时~150天,平均81天,其中脑出血112例,脑梗塞58例.

2护理体会

脑血管病人多数伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活及自理能力减退,容易出现心理烦躁或抑郁等心理变化,所以病人的心理状态的好坏影响疾病的转归.我们护理人员尽可能地为患者创造优美、舒适、和谐的休养环境,病室要求安静,阳光充足,空气新鲜,颜色尽可能柔和,以利于稳定和提高患者的情绪.各位护

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理人员尽量做到技术娴熟,语言谨慎,行动沉稳,热情周到,以取得患者及家属的信赖,建立良好的护患关系,为患者的积极配合打下良好基础.

尽量安排有规律的生活,由于部分患者情绪低落,加之躯体功能的障碍,缺乏生活的兴趣.我们护理人员应主动督促和协助患者做好个人卫生,定时洗漱,按时作息,使患者生活有规律,并嘱托患者家属积极配合,这会有助于患者精神振作,心情愉快地接受诊断和治疗.


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部分病人伴有抑郁症状,以女性较多,病人由于疾病的长期影响而对生活失去信心,压抑自己的情感,特别会产生被生活遗弃的心理,出现喜怒无常的行为.我们针对其特点,首先从树立患者的自信心下手.护理人员认真掌握患者情绪变化的规律,仔细观察其思维动态,严防意外.另外,还应与家庭取得联系,为患者安排较合适的生活,工作环境,解除后顾之忧,取得了满意的效果.

脑血管病人在急性发作期易出现病情加重甚至危及生命,我们护理人员除了要密切观察病情外,还要把脑血管病的危害性和危险因素向病人及家属讲解明白,引起病人和家属重视从而改变对疾病的认识,听从医生和护士的安排,积极配合诊断和治疗,遵照医护人员指导,进行功能锻练,以达到早治疗早恢复的目的.

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在康复期,脑血管病人的体能锻炼,功能恢复非常重要,由于病人依赖家人及护士过多,缺乏其独立性,所以护理人员首先要多与病人交谈以了解其心理活动特点,把恢复期的功能锻练重要性详细说明,还要取得家属的积极配合,让病人从思想认识功能恢复的重要性有恢复健康的愿望,主动接受护理人员的指导.护理人员与病人和家属共同制定康复计划,生活基本自理,制定的目标要适宜,一般使病人容易做到,护理人员要时常在旁指导帮助.充分发挥病人的主动性在进行时尽量不要催促,护理人员或家属要在旁边提供指导和维护,增加安全感,消除顾虑,并让其有充足的时间进行恢复锻炼,有一定的成绩时要肯定鼓励病人,使病人看到成绩能增加锻练的自信心,鼓励病人自理生活,有利于下一步进行锻炼.锻练次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,不可急功近利.


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3小结

大多数脑血管病患者对自身疾病有一定的分析能力,容易出现复杂的心理矛盾和思想负担,担心自己的家庭经济状况和自己的前途受影响.经过分析在这170例患者中有100多例存有明显的心理社会因素.病人的心理状态对疾病的预后起着至关重要的影响,良好的心理状态可促进疾病的恢复,相反心理状态不佳则会起反作用.我们在工作中,首先对病人的心理状态进行分析,再有针对性地对其进行护理,通过调整病人的心理因素,使他们有正确认识,从而形成一个良性循环,促进心理和生理的健康,提高生活质量,早日回归社会,获得了良好的社会效益.

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