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史前妇科学

在远古时代,即有残毁生殖器的历史.主要有:锁阴术、阉术和包皮环切术.关于这种手术的意义,史学家说法不一.有观点认为,目的在于断绝生育;也有人认为,目的在于代替古老的人祭;还有人认为,是一种古老的图腾禁忌.总之,最早先民的医学观念来源于魔鬼和魔术的观念,信奉超自然力.至今,在赤道非洲国家,如乌班吉和沙里仍有遗风.包皮环切术称为ganza,集体施行.对象为十五六岁少男少女,术者用半月刀割除女性阴蒂和男性包皮.先民已经能够使用石制和青铜制的手术器械.

美索布达米亚妇科学

在淹没的美索布达米亚文明史料残简中,曾出土最初的苏马连人楔形文字的陶片,有些文字被确认代表孕妇,如乳房与腹部连在一起的象形文字.冯奥弗尔曾研究过25片陶片组成的一组,开头写道:“当妇人有疾时”,被确认为是一部产科著作.征服了苏马连人的巴比伦和亚述,已拥有一个特殊的等级担任医生,做手术的外科医生低于医生的等级.文献已有关于女性生殖器疾病的记载,有许多植物、动物、矿物成为药物,并配制丸、散、水剂,当时已经有阴道灌注药物的治疗方法.

古埃及妇科学

从古埃及保存下来的处方中,我们可以看到较多关于皮肤病的治疗记载.不少妇科病见于埃柏斯和康纸草文,主要是:月经病、子宫脱出、阴道病、泌乳少等.除了用阴道灌洗法之外,他们还会运用栓剂插入阴道以治疗妇科疾患.佩龙研究在六个纸草文中,曾记载孟菲斯的居民,指责一位母亲不让已经到规定年龄的女儿行女性环切术(割去阴蒂包皮).

埃及在卫生法规方面有严格规定,可以说具备了最早的社会医学雏形.埃及法令严禁人工流产和弃婴,不允许经期性交,在《死者书》中,认为手淫是一种可耻的罪行.

古犹太妇科学

古犹太文献中,医学记载比较贫乏,因为巴比伦和埃及的医学在希伯来人看来是魔术医学,遭到严厉禁止.在《圣经》中,洁净的概念既有卫生的意义,又有宗教的意义,甚至合二为一.无论是做了坏事还是患了传染病成为不洁净的人,都可以借助宗教仪式成为洁净的人.所以犹太教非常重视清洁,沐浴成为治疗的重要内容.渐渐的,沐浴演变为象征性的洗礼.最早,祭司被视为道德高尚,需要遵守严格的沐浴和清洁条规,早晚必须清洗身体.后来,这种观念被推广到全体人民.比如,割礼之前、祈祷之前、就餐前后、进教堂之前、读教规之前、性交之后,都必须沐浴或清洁.此外,主人为客人提供沐浴款待,妻子有为丈夫清洁的义务都是独特的犹太文化.

女性在经期被认为是不洁的,《圣经》规定,女性经期不准进教堂,不准与丈夫发生性关系.《圣经》规定,与行经妇女交合要受死亡之苦.月经停止后必须做赎罪祭.当时女性经期、产后、患性病,这些与接触尸体、患麻风病等一样被视为不洁.

当时曾有性病流行记载.淋症患者(专家考证疑似今天的淋病)都是不洁的,所以他接触过的东西也被认为不洁,接触了他的床、物品,必须洗衣和沐浴.病人淋漓停止后,需要经过7天才算洁净了.在沙漠旅行时,病人必须睡在帐篷之外.《圣经》中记载的培阿尔彼俄疫症被部分史学家视为梅毒流行史,因为希伯来人通过妓院传染了一种可怕的疾病,死亡达2.4万人.

古代波斯和印度妇科学

古代波斯菲尔都西所著《列王记》提到对怀孕与分娩的详细规定,如流产时用牛尿内服和灌洗,已知使用堕胎药,非法堕胎要受到重罚.禁止与经期和妊娠晚期的妇女性交.难产时已经使用剖腹产术,为减轻产妇的疼痛和恐惧,先用酒使其昏睡.

古印度医学文献则对胚胎有详细研究,特别是胎儿的血液循环研究.对孕妇对胎儿的影响影响有一些预后判断,如孕妇脾气暴躁易怒,将生癫痫小儿;孕妇饮酒,将来孩子口渴善忘;孕妇淫荡,将来孩子堕落或者柔弱.1955年,名医巴瓦迈斯拉米斯拉著作中提到用水银作为治疗梅毒的方法.

古希腊妇科学

据奥弗尔对特罗伊城遗址的发掘研究,他发现了四个6个月大的胎儿,推论若不是使用堕胎术或者剖腹产术,这么大的胎儿将无法娩出.

希波克拉底曾在中世纪被视为“医学之父”,被西方医学界视为“医圣”.但他的传记等都带有很强的传奇性质.关于他的著作,各版本学家说法不一,有些著作被认为出自他的学派或者是其他人,比如希氏全集中的全部妇科书籍,都被认为是出自奈达斯人的手笔.与考古学成鲜明对比的是,在著名的《希波拉底誓言》中,有“我决不行堕胎之术”,可见当时堕胎的医学手段与道德水准的冲突.希氏学派关于生殖的思想,多基于对动物的观察和揣测,如子宫是两角形的,但位置认为是可以变动的,右方孕育男性,左方孕育女性.受孕是男性和女性的种子混合而成.对不孕症的治疗带有神秘色彩,知道胎儿的位置和因此引起的难产,会使用旋转胎头的

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;治疗方法.除了神话传说中的剖腹产出生者,希氏著作中并没有剖腹产术的介绍.当时孕妇通常由产婆视诊,而不是医生.对白带有正确的描写,用饮食、乳头下出血、阴道内放入药剂的方法来治疗;对子宫下垂、子宫癌以及不育,用子宫托来治疗.许多妇科药剂和治疗方法,来自古埃及.


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古罗马妇科学

正像历史学家也不能完全了解意大利这个岛上最初的居民伊特鲁丽亚人从什么地方来的一样,他们对医学的知识也是模糊的.从出土的铜镜和远古神话中,有许多保护妊娠和新生儿的神,以及受孕和指导性生活的神.到了帝国时代,被誉为方法论学派之王的索兰纳斯,被视为妇科和产科的创始人.他的论著是为产婆写的,对数世纪产科有直接影响.他懂得子宫的位置及绒毛叶的存在,认为性交和月经期子宫是开着的.他建议用棉、油膏和脂类堵塞宫口防止受孕,反对用机械方法流产.他是最先给新生儿用油洗眼的人,对婴儿护理有精到的论述.他试图早期诊断难产,在分娩前保护会阴,用导管排空膀胱.他对子宫后倾,急症时截除胎儿等有正确的描述.罗马法律禁止堕胎,给人春药或使人堕胎者处以流放和没收财产;致人死亡者则处死.婴儿在第11个月出生被视为不合法,妊娠需要5个产婆作证明.

这时产生了伟大的盖伦.他和他的著作是古代医学的顶点,他对解剖学有更深刻的研究,并从动物解剖转移都人体.但很可惜的是,他的一些还处于幼稚的观察,被随即而来的那个时代尊为教条反而导致长久的医学停滞.盖伦以后,安蒂拉斯对矿泉水浴的认识值得一提.他认为天然矿泉浴对月经不规则和有痛经的女性非常有用.拜占庭时期,最后一位名医保罗,对妇科有极大贡献.他知道癌的常见部位是子宫和乳腺,子宫癌手术没有用,极易复发,乳腺癌则主张切除,反对烧灼疗法.他论述了女性生殖器疣和阴道闭锁的手术,他还详细描述了病人手术的姿势和阴道窥器的用法.

中世纪妇科学

中世纪早期,一位女医生特罗特拉长期以来一直备受医学史家的注意和争论.她被尊为“博学夫人”,署名的一部著作叫《论妇女病》,其中选择乳母的准则,分娩相隔的时间,乳母饮食的特殊规定等等非常有经验.这部著作在意大利直到十六世纪仍然被作为教科书.后世史家认为她可能是一位女医生,也可能是一位助产士,可能是一位著名医生的妻子,也可能是产婆的通名.冠以她名义的著作,许多,尤其是美容处方部分,被认为是后世的作品.著名的萨勒诺学校的经典著作《疾病之治疗》对生殖器官疾病的记述和治疗方法比较先进,记录了名目繁多的春药、堕胎药、避孕药和美容药.中世纪后期最有成就的解剖学家当推蒙狄诺.她对女尸的解剖不止一次,但对女性生殖器官的讲解,均以动物为例.他有一个非常新颖的说法,认为子宫在经期也像在孕期一样大.他的书被用作教材达300年之久.十五世纪,费拉里迪格拉多博士对解剖的描述更加详尽,它是第一个给卵巢正式命名&

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