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临床医学方面论文范本,与某医科大学临床医学本科一年级学生目标设置的结构相关论文答辩
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使用Ward最小方差法.在较低的层次上,46个高频目标被聚类成11个基本簇（见表2）.
2.3.2最终结果
在较高的层次上,11个基本簇被进一步聚类成6簇（见图1）.若按反应频次从大到小的顺序排列,6个高阶簇依次为：“职业素质”簇（604,由Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ类合并而成）、“内外兼修”簇（419,由Ⅱ和Ⅶ类合并而成）、“我他关系”簇（279,由Ⅵ和Ⅸ类合并而成）、“角色培养”簇（206,由Ⅳ和Ⅹ类合并而成）、“职业规划”簇（140,由Ⅷ类组成）、“兴趣爱好”簇（126,由Ⅺ类组成）.
2.4目标反应强度的性别差异
46个高频目标中,男生在“考试及格”、“拥有爱情”、“学业学位”、“教师认可”、“满意工作”4个项目的反应强度高于女生（P<0.05）,在“学会烹饪”、“英语六级”、“英语口语”、“文化修养”、“旅游休闲”、“交际能力”6个项目的反应强度低于女生（P<0.05）；11个基本簇中,男生在“学业成绩”簇的反应强度高于女生,其余基本簇的反应强度没有统计学差异（P>0.05）；6个高阶簇的反应强度在男女之间的差异均无统计学意义（P>0.05）见表3.
3讨论
3.1目标的层次结构
图1展示了临床医学本科一年级学生的目标结构,具有很好的层次性和归纳性.46个高频目标被划分为11个基本簇和6个高阶簇,从不同侧面反应了研究对象的目标构成.从高阶簇来看,被试的目标体系中最重要是职业素质的培养,其中以“实用科学”和“学业成绩”为最,“临床素质”所占的比例较低,提示被试还没有从中学的应试教育模式中转变过来,一切还是以考试为中心.有诸多学者提出,国内外关于医学生的教育目标存有许多不合理成分［9-10］,特别是在国内,学校培养出来的学生很多都是高分低能儿,本研究的结论也证实了临床医学一年级学生在学业方面,更加重视学业成绩,而非自己的专业素质,如何扭转这种局面是今后关于临床医学生教育一个值得探讨的问题.排在第2位和第3位的高阶簇是“内外兼修”和“我他关系”,在一定程度上也反映出被试在重视专业学习外,对于提高自己综合素质和交际能力的愿望.
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3.2目标反应强度的性别差异
从本文性别差异上看,6个高阶簇的反应强度在男女之间的差异均无统计学意义,但在基本簇的内容上还是略有差异的.男生更加注重的是自己的外在表现,希望能在大学期间能达到“爱情事业双丰收”,学习方面最怕的是考试不及格,拿不到学位；相比之下女生则更加重视提高自己的内在素质的和交际能力,对于爱情也处于比较被动的状态.这可能与我国传统文化对男、女生性别角色要求的不同造成的.
3.3目标反应强度的意义
在本研究中,排在前6位的目标分别是：英语四级、英语六级、获奖学金、文化修养、基础知识、满意成绩,说明这一年级的学生在规划自己未来目标时,已经普遍重视自己“外在装饰”,希望自己在毕业时能有个体面的成绩.另外有超过20%的人,把养成良好的学习习惯和生活习惯当作是自己的目标,这说明研究对象在刚跨入大学校门不到1年的时间内,还是有较大比例的人不能够很好地适应医学院校独特的学习和生活.
早在10年前,美国内科医学委员会就提出了一个合格的医学生,必须具备的道德素质有：利他主义、有责任感、会尊重人、诚实正值［9］,国内的学者也提出：21世纪的医学人才,概括起来必须具备：德高、博学、医精、能力强、身心健康等素质［10］.可见,道德素质对于一个医学生来说是十分重要的,这也是今后医学生教育的重点之一［11］.通过本研究看到,临床医学本科一年级学生对“德高”的重要性还未能有充分&#
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3.4与前人研究的比较
王云责通过对我国高等医学院校医学生现实培养目标的因素分析得出8个因素,包括职业心理素质、职业相关学科知识、临床技能、道德品质、身心素质、政治素质、职业道德、现代社会适应能力.我国高等医学院校医学生期望培养目标的因素分析抽取的12个因素包括：临床技能、身心素质、职业心理素质、职业相关学科知识、政治素质、一般知识、道德品质、现代社会适应能力、自我提高能力、职业道德、创新意识与能力、专业知识［12］.本研究采用系统聚类分析的方法,在抽取的11个低阶簇中,基本上涵盖了上述培养目标的内容,说明临床医学本科一年级学生在经历了一学期的大学生活后对自己在大学期间应该塑造一个怎样的自我在很大程度上已受到了学校或他人目标的同化,他们所设置的目标和学校的要求基本一致,这也证实了学校培养计划对于学生成才的重要性［13］.
3.5研究的启示
目标设置的内容是一个开放式的答案,在对类似资料进行描述时,传统的统计方法常常只是简单地对频数分布进行描述,所说明的问题也常常局限于表面,并且缺乏结构性和系统性.我们知道,人类头脑中的概念不是单个存在的,而是作为概念体系的形式存在的,这些概念可能是相反的、相近的、相属或部分与整体的关系.在认知心理学中,概念的结构是指概念的表征由哪些因素构成以及这些因素的相互关系,在构建具体的模型时,常常使用的方法之一就是层次网络模型［14］.在本文所阐述的目标结构中,基本单元是高频目标,每个高频目标具有一定的特征,把这些高频目标按内容的关联性和逻辑的上下级关系组织起来,可以构建一个目标的层次网络系统.系统聚类方法的基本原理是：首先将n个样品看成n类,然后将性质最接近的两类合并为一个新类,得到n-1类,再从中找出最接近的两类加以合并变成n-2类,如此下去,最后将所有的样品合为一类,这与上述层次网络模型的构建在形式上是相似的.本研究结合调查技术,利用第二组被试构建不同高频目标间的相关系数矩阵,目的是为了把这种高频目标之间的相互联系用具体的数字体现出来,在转换成距离矩阵后,采用系统聚类分析的方法通过深层次的内容分析［15］,探讨临床医学生目标设置内容的结构特点,进而发现隐藏在目标背后的潜在结构,这无疑是个有意的尝试.类似的问题是否还可以应用结构方程模型、神经网络模型进行阐述还需要进一步进行研究.
参考文献
［1］LockeEA,LathamGP.WorkMotivationAndStatisfaction：LightAtTheEndOfTheTunnel［J］.PsycholSci,1990,1：240-246.
［2］王如海,赵霞.浅谈大学生自我发展目标定位［J］.南通工学院学报（社会科学版）,2003,19（4）：50-52.
［3］魏丽华,石运芝,崔海庆.对一年级医学新生学习适应状况的分析［J］.西北医学教育,2002,10（1）：37-38.
［4］黄希庭,郑涌.当代中国大学生心理特点与教育［M］.上海：上海教育出版社,1999：254.
［5］杨新华,谢倩,周贤君.大学新生心理健康状况调查分析［J］.中国健康心理学杂志,2007,15（l2）
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