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【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0316-01

【摘 要】检验科是医院主要的医技科室,也是医院对载有各种病原体的患者标本进行检验的主要场所,由于检验

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科在日常的工作中所面对的体液、血液、分泌物以及排泄物等需要检验的标本均具有潜在的高度传染性,存在很大的生物安全问题.尤其是各种类别的肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)等传染源常常成为医院交叉感染的源头.关于检验科的实验工作人员不慎感染病原菌的情况已有报道.因此,加强检验科的生物安全管理显得尤为重要.


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【关 键 词】检验科生物安全管理措施

一检验科生物安全问题产生的原因分析

1.1客观因素:多数医院检验科业务面积不足,工作室布局不够合理,有的医院检验科尚未独立成单元,还是半开放的工作环境,清洁区、半污染区,污染区划分不明确,各区域之间缺乏明显的隔离屏障.有时甚至出现生活区与工作区不分的现象,而且有些检验科室布局不合理,通风不良,更增加了感染的发生几率.


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1.2主观原因:主要体现在两个方面,一是学习培训不足,虽然国家卫生行政部门专门成立了医院控制感染办公室,加大对医院生物安全管理的力度,但是各级医院将感染防治重心放在了对临床一线科室医护人员和患者的管理上,对于医院检验科等科室的监管力度却不够,较少组织医院控制感染管理方面的学习.从而导致一些医院的检验科不能定期对实验室进行全面消毒处理,不能对受污染的试验台和地面进行及时的消毒,检测后的废弃标本随意放置,一次性检验用品用后随意丢弃,在对含标本的试管或容器进行离心或振荡操作前未予以严格封盖,导致标本外溢污染机器,检验人员在操作前未按要求对手部进行消毒或彻底清洗手部等.二是对其危害的严重性认识不够,有的医院由于经费有限,为了减少成本,对医疗废弃物、废水、医疗垃圾处理设施投入不足,或工作人员缺乏感染知识,存在着医疗废物与生活垃圾分不清,使得有的检验科的医疗废弃物未能严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定妥善处理.

二加强检验科生物安全管理的对策

2.1加强环境建设:要争取医院领导的重视和支持,根据检验科生物安全的需要,改善实验室的工作环境,建立合理的实验室功能区和服务流程,使其设计布局更加合理.购入必需的安全防护设施、消毒设备,如:生物安全柜、高压灭菌器、移动紫外线消毒器、熏箱等,同时配备喷淋设备和洗眼设备,遇到职业暴露时可以及时进行应急处理.洗手池安装感应水龙头或脚踏式水龙头,可减少工作人员交叉感染.

2.2加强对检验科工作人员的安全教育及培训:组织科室人员学习《生物安全防护措施》、《医院感染管理规范》以及《消毒技术规范》等,对新职工、进修生或实习生进行全面的培训学习,强化生物安全防范意识,同时在日常的工作中务必严格落实上述规章制度.对检验室用紫外线灯进行空气照射消毒,1h/d,对检验室地面进行每日常规消毒,各种物体表面在每日工作开始前及结束后用含氯消毒剂进行擦拭消毒.检验室的显微镜、微量加样器、电子移液器等物品以及计算机、灯办公用品均须定期进行消毒液的擦拭消毒.

2.3严格医疗废弃物的处理:严格按《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行处理,使其无害化.做到医疗废物与生活垃圾分类存放,分别用防渗漏的黄色有标志的垃圾袋和黑色垃圾袋收集后集中进行无害化处理.采血针头、刀片等锐器放入利器盒存放,当达到其容量的3/4时予以更换.检验后的废弃标本在出检验科前必须进行化学消毒剂消毒或高压灭菌处理才能交由有关人员带离科室,按感染性废物处理.

三结束语

加强检验科的生物安全管理不仅关系到个人的健康和家庭的幸福,也直接影响到科室的工作实力,甚至整个医院的医疗安全.因此,加强检验科生物安全管理及防护工作,制订行之有效的防护措施,建立标准化的生物安全操作规程.加强生物安全知识的学习,增强检验人员的防护意识已成为检验人员的首要任务.

参考文献

[1]樊笑霞.检验科实验室生物安全管理[J].解放军医院管理杂志,2009,16(7)

[2]张敏,王四利,黄文智等.检验科的生物安全隐患及管理对策[J].实验与检验医学,2010,28(6)

作者单位:332300武宁县人民医院

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