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近年来,随着各种影像学检查的普及,“肾囊肿”患者越来越多.不少患者手执B超、CT或者磁共振(MRI)检查报告书追问医生:“肾囊肿是怎么回事”“我的肾脏有囊肿,需要治疗吗”“我该如何治疗”


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其实,患了肾囊肿大可不必过于紧张,很多患者甚至不需要治疗,关键要做到正确认识,正确对待.

治疗:并非都需要治疗

单纯性肾囊肿生长缓慢,对于情况良好、无特殊不适症状的患者,一般无需特殊治疗,但应定期复查.

肾囊肿患者出现下列情况,如持续疼痛而药物不能缓解、囊肿体积较大(直径大于5厘米以上)、患者腹胀、腰痛症状明显、引起顽固性高血压、囊肿压迫肾脏血管导致短期内肾功能下降、发生难以控制的感染、复查发现囊肿内部发生变化不排除恶变以及定期监测出现肾功能逐渐下降者,均应当积极至医院接受相应治疗.

控制:尚缺有效药物,首选保守治疗

目前尚缺乏阻止肾囊肿长大的有效药物,主要治疗原则为积极控制并发症、延缓疾病进展,必要时可慎重考虑手术治疗.

肾囊肿患者日常应忌吸烟,忌饮浓茶、咖啡及含乙醇饮料,忌吃巧克力.早期无需特意改变生活方式或限制体力活动,但需注意休息,囊肿较大时应避免剧烈的体力活动或腹部受压.一过性的疼痛可适当使用止痛剂,注意调整血压、血脂水平,及时防治泌尿系及囊肿感染,及早控制囊肿出血.常染色体显性多囊肾病相对发展较快,虽然近

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年来相关发病机制研究取得很大的进步,但迄今仍无有效防治方法.


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保守治疗无效的患者在医生仔细评估后可慎重考虑介入或手术治疗.手术治疗包括:超声引导下囊肿穿刺抽液术、囊肿去顶减压术、腹腔镜下去顶减压术、高选择性肾血管内栓塞术、囊肿肾切除术等.

(上海长征医院每周二下午有多囊肾病专病门诊,郁胜强教授每周五下午有专家门诊)

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