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1.患者阴部瘙痒较甚,外阴红肿灼痛,白带量多,色黄,质稠,秽臭,胸胁胀痛,心烦易怒,口苦口腻,目赤肿痛,耳聋耳鸣,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦数,首选

A.完带汤

B.龙胆泻肝汤

G萆渗湿汤

D.五味消毒饮

E.知柏地黄汤

【解题思路】B.

【命题规律】考查“阴痒的辨证论治”.必须掌握.

【错误陷阱】根据带下量多、黄稠,有臭味,胸胁胀痛,心烦易怒,口苦口腻,目赤肿痛,耳聋耳鸣,舌苔黄腻,脉弦数,辨为肝经湿热证.

2.患者,女,28岁,因妊娠2个月行人工流产术,在术中出现腹痛、出冷汗、血压下降.下列哪项不可能是发生上述情况的原因

A.人工流产综合征

B.子宫穿孔

C.出血性休克

D.手术操作粗暴

E.感染性休克

【解题思路】E.人工流产的并发症有人工流产综合征、子宫穿孔、出血、感染、人流不全等.人工流产综合征多发生在手术中或结束时,出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗,甚至晕厥,心跳过缓,心律不齐,血压下降.多由于过度紧张或术者操作粗暴等造成.子宫穿孔造成腹痛剧烈,也可以出现人工流产综合征或出血性休克.出血性休克也可以出现腹痛、出冷汗、血压下降.感染性休克多有发热,多发生于手术后,不可能发生在术中.

【命题规律】考查“人工流产并发症”.必须掌握.

3.患者,女,月经淋漓日久不净,血色深红,质稠,口渴烦热,头晕面赤,舌红苔黄,脉滑数.其治法应是

A.疏肝清热,化瘀止血

B.疏肝清热,凉血止血

C.清热凉血,固冲止血

D.养阴清热,止血调经

E.理气开郁,化瘀止血

【解题思路】C.“月经淋漓日久不净”提示本病是崩漏,辨证为实热证,治法为“清热凉血,固冲止血”.

【命题规律】考查“崩漏的辨证论治”.重点掌握.

4.患者,女,月经停闭数月,小腹胀痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满.首选方是

A.血府逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.桃红四物汤

D.桃核承气汤

E.温经汤

【解题思路】A.“月经停闭数月”指出本病为闭经,根据其他症状辨证为气滞血瘀证,故选用血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤治疗.

【命题规律】考查“闭经的辨证论治”.必须掌握.

5.患者,女,32岁.产后4周恶露不止,量多,色淡红,质稀,无臭味,小腹空坠,神疲体倦,舌淡苔薄白,脉缓弱.其辨证是

A.血虚

B.气虚

C.肾虚

D.虚寒

E.脾虚

【解题思路】B.产后4周恶露不止,属产后恶露不绝,根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉,属气虚证.血虚恶露量少,伴面色苍白.肾虚伴腰膝酸软、头晕耳鸣等.虚寒应见恶露量少,怕冷明显.

【命题规律】考查“恶露不绝之气虚证”.重点掌握.

【错误陷阱】脾虚常伴纳呆、便溏等.

6.患者,屡孕屡堕,腰膝酸软,甚则腰痛如折,头晕耳鸣,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄.舌淡苔薄而润,脉沉迟.治疗选方

A.肾气丸去泽泻加菟丝子、杜仲、白术

B.补肾固冲丸

C.毓麟珠

D.安奠二天汤

E.泰山磐石散

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【解题思路】B.先天禀赋不足,肾阳亏虚,命门火衰,冲任不温,胞宫虚寒,胎元不固,则屡孕屡堕.腰为肾之府,肾阳虚则腰酸膝软.肾阳不足,阳气不达四末,故畏寒肢冷.气血不能上荣于清窍,故头晕耳鸣.膀胱气化失司则小便清长.肾阳不能温煦脾土,脾失健运则大便溏薄.故本患者为肾阳亏虚型滑胎.治疗应温补肾阳,固冲安胎.方用补肾固冲丸.

【命题规律】考查“肾阳亏虚型滑胎的辨证选方”.重点掌握.

7.患者经来或先或后,量少色淡,头晕耳鸣,腰腿酸软,小便频数.宜首选

A.归脾汤

B.八珍汤

C.六味地黄汤

D.固阴煎

E.保阴煎

【解题思路】D.“经来或先或后”提示本病为月经先后无定期,辨证属肾虚证,治法为补肾调经,首选固阴煎.

【命题规律】考查“月经先后无定期的辨证论治”.重点掌握.

8.患者,女,妊娠早期,恶心呕吐,甚则食入即吐,不思饮食,头晕,体倦,舌淡苔白,脉缓滑无力.最佳选方是

A.小半夏加茯苓汤

B.参苓白术散

C.香砂六君子汤

D.加味温胆汤

E.生脉散加增液汤

【解题思路】C.辨证为脾胃虚弱型妊娠恶阻,方选香砂六君子汤以补脾胃,降逆气.

【命题规律】考查“脾胃虚弱型妊娠恶阻的辨证选方”.必须掌握.

【错误陷阱】脾胃素虚,升降失常,孕后阴血下聚养胎,冲气上逆犯胃,胃失和降而有恶心呕吐,甚则食入即吐.脾胃虚弱,胃不受纳则不思饮食.中阳不振,清阳不升则头晕体倦.舌淡苔白,脉缓滑无力为脾胃虚弱的表现.

9.患儿,3岁.发热1天.症见高热,恶寒,无汗,鼻塞,惊惕哭闹,睡卧不宁,大便干结,小便短黄,舌质红,指纹紫达于气关.其治法应在解表的基础上加用

A.清热镇惊

B.清心安神

C.清热解毒

D.平肝熄风

E.镇惊熄风

【解题思路】A.辨证为感冒夹惊,故在解表的基础上加用清热镇惊.

【命题规律】考查“感冒”.重点掌握.

10.患儿,12岁.反复喘促5年余.症见咳嗽痰多,喘促胸满,动则喘甚,畏寒肢冷,面色欠华,神疲纳少,舌淡苔白,脉弱.其治法是

A.清肺涤痰,止咳平喘

B.温肺散寒,化痰定喘

C.健脾益气,补肺固表

D.泻肺补肾,标本兼顾

E.健脾温肾,固摄纳气


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【解题思路】D.本例辨证为哮喘肺实肾虚证,故治以泻肺补肾,标本兼顾.

【命题规律】考查“哮喘”.重点掌握.

11.患儿,7岁.每晚尿床>1次,小便清长,面色少华,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉细无力.治疗应首选

A.补中益气汤

B.菟丝子散

C.金匮肾气丸

D.龙胆泻肝汤

E.导赤散

【解题思路】B.根据患儿夜间遗尿、小便清长、面色少华、肢冷畏寒、舌淡苔白滑、脉沉细无力的表现,辨证为遗尿肾气不足证,故选方菟丝子散.

【命题规律】考查“遗尿”.必须掌握.

12.患儿,2岁.7月28日就诊.发热1天,体温39℃,时而哭闹,时而嗜睡,恶心呕吐,舌质红,苔黄腻.治疗首选

A.香薷饮

B.银翘散

C.白虎汤

D.藿香正气散

E.新加香薷饮

【解题思路】E.发病于夏季,证属暑湿感冒,故用新加香薷饮.

【命题规律】考查“感冒”.重点掌握.

13.患儿,2岁.发热咳嗽3天.症见高热持续不退,咳嗽剧烈,气急鼻煽,烦躁喘憋,涕泪俱无,面赤唇红,大便秘结,舌红苔黄,指纹紫滞.其治法是

A.辛凉宣肺,清热化痰

B.辛温宣肺,化痰止咳

C.清热涤痰,开肺定喘

D.清热解毒,泻肺开闭


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E.养阴清肺,润肺止咳

【解题思路】D.本例辨证为肺炎喘嗽毒热闭肺证,故治以清热解毒,泻肺开闭.

【命题规律】考查“肺炎喘嗽”.重点掌握.

14.患儿,4岁.平素喜食煎炸食品,近2个月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥.治疗应首选

A.沙参麦冬汤

B.增液汤

C.养胃增液汤

D.养阴清肺汤

E.增液承气汤

【解题思路】C.本例辨证为厌食脾胃阴虚证,养胃增液汤甘凉清润而不滋腻,适用于此证.

【命题规律】考查“厌食”.必须掌握.

15.患儿,2岁.口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生7~8个米粒大小的溃疡,疼痛,哭闹不安,流涎.诊断为

A.鹅口疮

B.燕口疮

C.口疮

D.口糜

E.滞颐

【解题思路】C.本例以口腔内黏膜、舌、齿龈、上腭等处发生溃疡为特征,故诊断为口疮.口疮发生于口唇两侧者,又称燕口疮,满口糜烂,色红作痛者,又称口糜,滞颐涎流不止,渍于颐下,并无口腔溃疡,鹅口疮口内布生白屑样物,与口疮之溃疡不同.

【命题规律】考查“口疮”.必须掌握.

16.患儿,4岁.丹痧布齐,低热不退,唇赤口干,伴有干咳,食欲不振,舌红少津,舌苔剥脱,脉象细数.其病因是

A.邪侵肺胃

B.邪侵肺卫

C.邪侵肺脾

D.疹后阴伤

E.邪陷心肝

【解题思路】D.本证见于痧毒外透之后,肺胃阴津耗伤,属疹后阴伤之证.

【命题规律】考查“猩红热”.重点掌握.

17.患儿,3岁.发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,影响吞咽,皮肤潮红,痧疹隐隐,舌质偏红,舌苔薄黄,脉浮有力.其治法是

A.辛凉宣透,清热利咽

B.清热解毒,化痰利咽

C.化痰开窍,清喉利咽

D.燥湿化痰,清喉利咽

E.润肺化痰,清喉利咽

【解题思路】A.本证见于猩红热起病之初,病在肺卫,治以辛凉宣透,清热利咽.

【命题规律】考查“猩红热”.重点掌握.

18.患儿,2岁.急起发热,面赤唇红,不肯进食,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,咽部及上腭后部红肿疼痛,口干欲

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饮,色红赤.其诊断是

A.感冒

B.口疮

C.乳蛾肿痛

D.猩红热

E.鹅口疮

【解题思路】A.患儿症见发热,面赤唇红,咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,咽部及上腭后部疱疹等,当诊断为感冒.

【命题规律】考查“感冒”.重点掌握.

19.患儿,3岁.8月18日急诊住院.发热4天,第1天曾见皮肤少量皮疹,次日隐退.体温40.1℃,神识昏蒙,谵语妄动,癫痫2次,大便3天未解.最可能的诊断是

A.癫痫

B.疫毒痢

C.麻疹邪陷心肝

D.感冒夹惊

E.流行性乙型脑炎

【解题思路】E.该患儿发病于8月份,以高热、昏迷、抽搐为特点,故诊断首先考虑为流行性乙型脑炎.

【命题规律】考查“流行性乙型脑炎”.必须掌握.

20.患儿,8岁.初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,眼睑浮肿,继则发展到全身浮肿,尿少,舌苔薄白.其治法是

A.渗湿利水

B.疏风利水

C.泻肺逐水

D.清热利湿

E.益肾利水

【解题思路】B.本例病属急性肾小球肾炎的风水相搏证,故治疗当以疏风利水为法.

【命题规律】考查“急性肾小球肾炎”.必须掌握.

21.患儿,4个月.头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,坐立行走无力,易惊多惕.证属

A.肾阴不足

B.脾虚肝旺

C.肺气不固

D.心肝火旺

E.肝阴不足

【解题思路】B.患儿多汗、乏力、纳呆为脾虚,肝失濡养,肝木亢旺而夜惊、易惕.故证属脾虚肝旺.

【命题规律】考查“佝

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