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冠心病有关论文范文,与中医临床选萃相关本科毕业论文
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囊,为治疗中风病恢复期血瘀气虚.证的理想药物.关 键 词 缺血性中风 恢复期 血瘀
气虚证通络益气汤
近年来,我们采用通络益气汤治疗缺血性中风恢复期血瘀气虚证,取得了很好的临床效果,现总结报告如下.
资料与方法
本研究观察病例60例,为我院门诊及住院病人,均符合1995年中华医--学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》关于动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的诊断标准,中医诊断为中风,疾病分期为恢复期[(据国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病诊断疗效评定标准(试行)》],辨证为气虚血瘀证.随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,其中男20例,女10例；年龄35～75岁,平均51.34±8.23岁；病程为发病后2周～6个月,平均病程1.6个月.对照组30例,其中男22例,女8例,年龄35～72岁,平均53.41±8.56；病程为发病后2～6个月,平均病程1.8个月.上述一般临床资料经统计学处理,两组患者在性别、年龄、病程及治疗前病情分布、并发症、神经功能缺损程度方面差异均无显著性(P>0.05),具有可比性.
治疗方法两组患者均给予阿司匹林100mg,1次／d,口服.伴高血压者系统降压；伴糖尿病者系统降糖治疗.治疗组加用通络益气汤,1剂／d,水煎,分2次口服.方药组成：水蛭10g,黄芪30g,三七10g,丹参20g,川芎10g,甘草10g.两组用药时间均为4周.对照组加用脑安胶囊,每次2粒,每日3次.
疗效判定标准参照2002年国家中医药管理局颁布《中药新药治疗临床研究指导原则》及1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的疗效判定标准.临床疗效判定的依据：①神经功能缺损积分值的减少(功能改善)；②患者总的生活能力状态(评定时的病残程度).0级：能恢复工作或操持家务.1级：生活自理,独立生活,部分工作.2级：基本独立生活活动或自理,大部分需人帮助.3级：部分生活活动或自理,大部分需人帮助.4级：可站立步行,但需人随时照料.5级：卧床,能坐,各项生活需人照料.6级：卧床,有部分意识活动,可喂食.7级：植物人状态.③临床疗效判定分级标准：a、基本痊愈：功能缺损评分减少90％～100％,病残程度0级.b、显著进步：功能缺损评分减少46％～89％,病残程度1～3级.c、进步：功能缺损评分减少18％～45％.d、无变化：功能缺损评分减少或增加在18％以内.e、恶化：功能缺损评分增加18％以上.
统计学处理所有数据以均数±标准差(X±S)表示,计量资料采用t检验,等级数据采用Radit分析.
讨论
临床观察证实,中风病急性起病多见风火相煽、痰热壅盛、瘀血阻络、气血逆乱等实证,随着病情发展,邪实未除,而气虚已现.通过辨证,进入恢复期的中风病患者绝大部分为血瘀气虚证,气虚加重血瘀,血瘀又可阻碍气机,耗伤气血,二者互为因果.故治疗上治以活血化瘀,益气通络为法,恢复期病机仍以血瘀为主,故重用活血化瘀,兼以益气,使气旺血行.方中水蛭破血化瘀为君药,破血消痰而不伤阴之良药.黄芪功兼益气扶正与通行血脉为臣药.三七活血化瘀、止血定痛,、丹参活血祛瘀,凉血消痈,养血安神,川芎活血行气、祛风止痛,三药共为佐药.甘草解毒,调和诸药而为使药.诸药相合补而不滞,祛瘀不伤正,标本兼顾,共奏活血化瘀,益气通络之功.
本研究证实通络益气汤治疗缺血性中风血瘀气虚证有较好疗效,且安全可靠,能改善病人的临床症状及体征,提高生活自理能力,减轻家庭及社会负担.
红花注射液治疗隐匿性肾小球肾炎54例临床疗效观察郭环宇 赵树华 王长宏
摘 要目的：观察红花注射液治疗隐匿性肾小球肾炎的临床疗效.结论：红花注射液治疗隐匿性肾小球肾炎疗效显著,值得临床推广应用.
关 键 词红花注射液 隐匿性肾小球肾炎
资料与方法
选择我院2003年4月～2007年6月住院及门诊治疗患者54例.其中男32例,女22例,年龄8～43岁,平均20岁.临床表现发作性肉眼血尿16例,镜下血尿24例,血尿合并蛋白尿14例.其中37例患者曾有典型的上呼吸道感染史.
全部病例均符合诊断标准：①反复发作性肉眼血尿和(或)托续性镜下血尿；②伴或不伴轻度蛋白尿(尿蛋白定量<1.0g／d)；③症状和体征不明显；④无高血压、水肿、肾功能减退；⑤排除结石、结核、肿瘤、感染、遗传性或继发性肾病等.
治疗方法采用红花注射液40ml加入5％葡萄糖溶液250ml中,静滴,1次／d.配合口服肾炎灵胶囊,6粒,3次／d,疗程1个月.要求病人休息,并根据病情予以六味地黄丸、复方雪莲胶囊口服,必要时给予抗生素治疗.
疗效判定标准①痊愈：治疗结束后连续3日,每日查尿常规,尿蛋白或红细胞均已消失,随访半年以上未见复发.②好转：治疗结束后查尿蛋白及红细胞均消失,但劳累或其他因素影响后又复发,继续按原方案治疗后尿常规又转至正常.③无效：经2～3个疗程治疗后,复查3次以上尿蛋白及红细胞均未减少,个别病例反而增加,虽经治疗半年以上病情无变化甚至
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结果
54例患者中痊愈39例,有效11例,无效4例,总有效率93％,治愈率72％.4例无效患者均为既有蛋白尿又有血尿者.
讨论
现代医学认为,原发性隐匿性肾小球肾炎是多种原因引起的有着不同病理类型的肾脏免疫炎症性疾病.在肾脏免疫炎症过程中,各种炎症介质、细胞因子的参与,导致肾小球细胞增生,系膜基质增多,正常的细胞凋亡失调,从而引起一系列肾脏病理损害.肾实质内的高凝状态是各种肾脏病发生过程中的重要环节.
祖国医学虽无隐匿性肾小球肾炎的相应记载,但根据中医辨证论治的诊断思路,认为本病属“腰痛”、“虚劳”、“血尿”等范畴.其病因由于素体阴亏,感受外邪,以致邪毒扰.肾,损伤肾络或阴虚内热,迫血妄行,而导致血尿.精微物质储于肾内,由于肾失封藏,不能固摄,精微下注,故见蛋白尿.因此要根据具体情况辨证施治.故治疗以滋补肾阴,活血化瘀为基本大法.本病缠绵,易反复发作,病久阴损及阳,亦可导致气阴两虚,因虚致瘀.久病则气虚,血运不畅,瘀血内阻而临床出现腰痛、面色不华、倦怠乏力、舌质暗淡或有瘀斑点、脉沉涩等症状.现代医学认为活血化瘀能提高肾血流量,改善肾脏血液循环,促进纤维组织的吸收.治疗不能见血止血,应采取祛瘀止血的方法.
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红花注射液是中药红花的提取物,其性辛温,归肝、心经,具有理气活血、祛瘀通经、散瘀消肿、降血脂、止痛、补心等作用.《本草纲目》指出其可“活血润燥,止痛散肿,通经”.其有效成分有红花黄色素、红花醌苷、红花素、新红花苷等,具有抑制血小板聚集、增加组织型纤溶酶原激活剂活性、扩张外周血管、使微循环障碍的血流加速等作用,有利于改善肾脏病患者的高凝状态、微血栓形成和肾血流量,从而改善肾功能.
另外还有轻度兴奋心脏、增加冠脉流量的作用,对急性心肌缺血有减轻作用,并使心率减慢,心电图ST段抬高的幅度显著下降.实验证明应用红花注射液可改善肾小球毛细血管血液循环和氧的供应,促进肾脏的修复,使肾小球滤过增加,防止肾小球硬化、间质纤维化,延缓肾功能不全的发生和发展.
本观察提示红花注射液可以延缓肾脏的损害,是治疗隐匿性肾小球.肾炎的有效药物.
平衡针疗法治疗原发性痛经67例孙东华 李晓春
摘 要目的：观察平衡针疗法治疗原发性痛经的临床疗效.结论：本疗法治疗原发性痛经疗效确切.
关 键 词 原发性痛经 平衡针 针刺治疗
资料与方法
本组67例患者均为门诊病人,年龄15～26岁.
临床表现经期或经行前后急性发作性小腹疼痛.其主要临床表现为月经期开始时疼痛逐步或迅速加剧,呈阵发性下腹和腰骶部绞痛,重者可见面色苍白、冷汗、全身乏力、四肢厥冷乃至晕厥等.好发于青年未婚女子.排除盆腔器质性疾病所致腹痛.
治疗方法①取穴：痛经穴,即膻中穴.仰卧,在胸正中线上,平第4肋间隙,正当两乳之间.②操作方法：患者取仰卧位,充分暴露胸部,局部皮肤常规消毒后,选用28号3寸毫针向前平刺,使针尖沿皮下向前刺入2寸左右,然后上下提插3次,在提插的同时嘱患者深呼吸3次,然后出针即可.
疗效判定标准①治愈：疼痛消失,随访3个月未见复发.②显效：疼痛减轻或疼痛消失,但不能维持3个月以上.③有效：疼痛减轻,症状好转.④无效：症状及体征无变化.
结果
67例患者经治疗后,治愈41例,显效15例,有效11例,总有效率100％.
讨论
对于原发性痛经,中医认为,患者情志不遂、起居不慎,或感受风寒暑湿燥热六淫之邪,加之素体虚弱,则会引起痛经.痛经病位在冲任、胞宫,变化在气血,表现为痛症.常见气滞血瘀、寒凝胞中、湿热下注、气血虚弱和肝肾虚损5型.治疗时以通调气血,活络止痛为原则.
平衡针疗法突出了一病一穴,快速针刺,即时观察,无不良反应等特点.它以针刺为手法,利用人体的信息系统在大脑中枢的调节作用,依靠一病人自己达到自我修复、自我完善、自我治愈疾病的目的.通过临床实践,笔者认为膻中穴是临床上用
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