关于生物力学方面论文范文检索,与就医指南之五――骨科病相关论文提纲

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老一辈的中国人在穿衣时总记住下述格言：新三年,旧三年,缝缝补补又三年.穿戴九年,也该换件新的了.人类的关节,大概也是新二十年,旧二十年,修修补补二十年,到60岁时多数人的关节能对付,但总需诸如药物、理疗等帮助,而少数的关节再也不能对付,必须换一个新的.这种理想现在是可以实现的.

近50年,由于对人体运动学的认识深化,生物力学研究的深入,新型非生物材料（金属、高分子化合物、黏合剂等）的开发,使人工关节的制作和置换技术获得了长足的进步.全身许多部位的关节都可进行置换,但目前技术比较成熟,远期疗效较好的仍局限在髋、膝及肩关节.据2004年资料,美国在该年作髋、膝及肩关节置换手术达80余万例,而我国超不过10万例.美国全国人口仅3亿,而我国是13亿人口的大国.就置换关节的数量,中国大约只有美国的十分之一,是中国人的关节经久耐用,不需置换?答案是否定的.本人认为,差别的主要原因在于观念和经济水平,两者的影响至关重要.

人工关节是如何起作用的?覆盖在关节表面的软骨由于多种原因（老化、类风湿关节炎、外伤等）会发生损伤,但关节软骨一旦损伤,修复就较困难.由于关节软骨本身无血供,无神经支配,故正常关节行走时不痛.当关节软骨破坏,软骨下面的骨质暴露,则会发生疼痛及关节滑膜发炎.病变早期,药物尚可使疼痛缓解,一旦软骨完全消失,药物也难以起作用,这时做人工关节置换术是最佳选择.因为人工关节表面代替了原来软骨,覆盖了暴露在外的骨质,因而活动就不会痛了.

哪些人需要作关节置换?一般而言,如果关节出现严重疼痛,经多种方法治疗（药物、理疗、关节镜清理等）仍然无效,或关节出现活动严重受限,给日常生活和工作造成严重障碍,除有严重感染或严重的内科并发病不能耐受手术者外均应选择人工关节置换术.

人工关节能用多久?近十年,由于人工关节材料改进（采用钛合金或钽合金,这些材料对骨质有亲和力,骨质容易长入材料而融合成一体）,承重面材料和设计的改进（采用陶瓷,改良的超高分子聚乙烯等,耐磨性增加）,新技术应用（微创、导航技术的应用,使安放的位置更准确）,人工髋、膝关节使用20年以后,仍有80%~90%的关节可继续使用.当然,长期有效使用的前提是人工关节安放位置恰当,又爱惜使用.

人工关节手术危险吗?痛吗?20年前,人工髋、膝、肩关节手术属于很大手术.以髋关节置换术为例,需做20厘米长的切口,花费2~3小时,常常需输血800毫升以上.但现在,这些技术已大大改进.以我科为例,髋关节置换术的切口在8~12厘米之间,90%的患者不需输血,术后2~3天即可扶拐下地.一次麻醉下,可做2~3个关节的置换（如双髋或双膝同期手术）.即使有内科并发病（心脏、糖尿病等）,在内科医师配合下也能安全地完成手术.

过去,人工关节手术后疼痛较重,特别是膝关节置换术.近年,我院引进国外围手术期止痛的先进观念和技术,术前给止痛药,术中局部长效麻药封闭,术后安放止痛泵等,使原来很痛苦的膝关节置换术变得疼痛较轻,并可早活动.此项技术已广泛应用.

做一个人工关节要花多少钱?随国家招标制度完善,人工关节的价格在逐年下降.以人工膝关节为例,进口材料一套在2~3万元之间（各型不同）国产材料一套在1~1.5万元之间.加上住院、手术费等,采用进口材料做一个膝关节置换约需3~4万元之间.随着全民医保实现,个人负担会越来越轻.髋、肩关节置换术的花费相似.

到什么医院做关节置换术,这是一个关键问题.人工关节的使用寿命取决于患者本身骨的质量,选用的材料及安放技术.如以一百分计,三者所占比例依次为20、20、60分.换而言之,即使患者骨质条件好,选用优质材料,如果人工关节位置安放不良,照样不会收到优良效果.而医师安装人工关节的技术需要知识和经验的积累.国内外研究都显示,经验与该科室及施术者安放关节的数量成正比.因此,美国骨科学会建议对想做关节置换的患者到这样的医院就诊：每年科室进行100~150例关节置换术、医师个人每年有50~100例患者.按照上述建议,置换的关节无疑会得到优良的效果.

骨科简介

骨科是我院重点学科,分东西两个病区,拥有80张病床.共有医师25名,其中主任医师3名,副主任医师12名,开展的诊疗项目多数处于国内领先地位.科室承担卫生部临床学科重点项目,下设骨坏死与关节保留重建中心.学科带头人、骨科主任兼中心主任李子荣教授对骨坏死,髋、膝关节重建与保留,脊柱畸形,腰腿疼痛及骨科疑难病的诊治具有丰富临床经验.

怎样写生物力学毕业论文
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医疗特色

1．骨坏死的系列研究和保存股骨头的治疗：对股骨头坏死的早期诊断、预后预测、坏死面积测定及股骨头塌陷预测、骨坏死易感人群检测、早期非手术治疗和中期的保留股骨头的手术治疗等均处于国内领先地位,部分项目已达国际先进水平.

2．导航引导下微创人工髋、膝关节置换术：在国内率先开展微创人工全髋和全膝关节置换术,已完成人工全髋置换术500余例,人工全膝关节置换术200余例.

3．导航引导下脊柱手术：在上颈椎疾患,颈椎椎弓根钉固定,颈椎前、后路手术等方面,均积累了较多的经验.

4．有限减压和症状节段性定位治疗腰椎疾患：如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等,手术创伤小,疗效好.

5．靶血管栓塞脊柱肿瘤切除重建：特点是出血少、切除干净、复发率低、疗效好.

6．胸椎管狭窄症：采用掀盖法椎板切除,使

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优势项目

骨坏死的系列研究

自1990年起,科室对各类骨坏死的诊疗研究已坚持17年,收治患者超过1000人,为大多数患者解除和减轻了病痛.此项研究获国家及部、市级重点课题资助4次,部级课题2次,发表论文50余篇,在国内领先.

髋关节置换术

骨科是国内首先成功开展微创技术（最先发表论文）的科室,最早在国内开展国人人工关节置换术后偏心距测量研究.10年来做了许多改进,并多次参加国内讲学和交流,在行业内有较大影响.

疑难颈椎病诊疗

科室开展多项颈椎病特色诊疗,其中颈性眩晕的诊断与治疗、上颈椎解剖、生物力学及临床治疗研究、“内固定技术”等在国内外发表论文并获奖,处于国内先进水平.

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