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[摘 要]目的探究产妇子宫出血的病理和影响因素.方法选择该院因产科出血而进行的子宫切除患者50例为研究对象,对50例产科子宫出血患者临床资料采用回顾性分析的方法,对产科子宫出血50例患者病理和临床影响因素进行研究.结果50例保守治疗无效的产后出血患者,因病理因素致使产后大出血患者10例,因产科因素致使产后出血35例,病理因素和产科因素共同作用使产后大出血5例；产科子宫切除指征：胎盘因素52.0%、宫缩乏力18.0%、子宫切口感染12.0%；对产科患者子宫切除影响因素进行回归模型分析发现：剖宫产史、前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、胎盘早剥与子宫切除发生率差异有统计学意义（P<0.05）.结论产科子宫出血原因不能单纯从病理、产科因素去探究,应将二者有机结合寻找原因,任一者都不可忽略,尤其是病理因素；当产科因素无法对之解释时,要切除子宫后诊断进而综合考虑.

[关 键 词]产科；子宫出血；病例；影响因素

[中图分类号]R714[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）06（a）-0092-02

产后子宫出血是造成孕产妇发病和死亡的重要原因之一,产后子宫出血是严重的并发症,如何遏制并发症发生是降低孕产妇死亡率的关键所在.针对产后出血,除药物治疗外,亦可以采取多种保守治疗方法,如宫腔填塞术、子宫动脉结扎、缝合术等,当保守治疗无效时多采用子宫切除术.子宫切除术是降低产科孕产妇病死率的有效方法,对产科患者出血控制有良好临床效果,但不利于妇女身心健康和生活质量的提升.该研究对该院2010年3月―2013年3月收治50例因产后出血进行子宫切除术患者临床资料进行回顾性研究,以探究患者子宫大出血的病理和影响因素,进而更好的进行预防和治疗,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选择该院因产科出血而进行的子宫切除患者50研究对象,患者年龄在18～43岁,平均年龄为（26.4±1.6）岁；初产妇患者22例,经产妇（n>1）的患者28例,平均产次为（1.4±0.4）次；50例子宫切除术患者平均怀孕时间为（36.5±1.6）周；平均妊娠次数为（3.3±1.8）次.

1.2诊断标准

产后出血的诊断标准指胎儿娩出后24h内出现严重出血的情况,自然分娩后.出血量>500mL,或剖腹产时出血量>1000mL.出血量计量方法常见的有：面积计算法、称量法和容积法.面积计算法指按按接血纱布血湿面积估计；容器法指通过测量容器直接测量收集产后血液；称量法的失血量等于（胎儿分娩后接血敷料湿重-干重）/1.05.但实际出血量评估多采用后两种,面积法对出血量评估存在较大的误差.

1.3研究方法

切除的子宫均采用浓度为4.0%的甲醛固定常规石蜡切片及染色,并采用巨检和镜检.

采取回顾性研究方法处理患者临床资料,临床指标有孕产次、分娩方式、孕周、产后出血量、出血原因、胎盘情况、子宫切除指征等.

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1.4统计方法

采用SPSS16.0统计软件对数据进行处理,所有计量数据均采用均数±标准差（x±s）表示,计数资料采用统计学χ2检验.

2结果

2.1子宫切除和患者产后出血量的情况

如下表1所示为子宫切除和患者产后出血量的情况,当出血量>2500mL时,胎盘因素所占比例最高；且当出血量>3500mL时,胎盘因素共14例（53.85%）,即胎盘因素常导致严重出血.

表1子宫切除病理和出血量的关系情况

2.2子宫切除主要指征情况

子宫切除的主要指征中胎盘因素和宫缩乏力是最重要两个组成,分别占52.0%和18.0%,其中前置胎盘5例,前置胎盘合并胎盘植入15例,胎盘植入2例,胎盘早剥4例,且胎盘植入均是在患者子宫切除手术后诊断证实的.见表2.

表2产科子宫切除术的指征情况[n（%）]

2.3产科患者子宫切除影响因素分析

产科患者子宫切除影响因素情况：产次越多,产后大出血率越高,即子宫切除发生率越高；剖宫产史、前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、胎盘早剥与子宫切除发生率差异有统计学意义（P<0.05）,见表3.

表3产科患者子宫切除影响因素分析表[n（%）]

3讨论

子宫切除术是抢救产科子宫出血的重要手段,能够有效挽救孕产妇生命安全.宫缩乏力和胎盘因素是造成产后出血的重要原因,并随着多种有效止血方法的广泛应用和剖宫产的增多,胎盘因素比例逐步升高,而宫缩乏力所引起失血变化不大.该研究中胎盘因素导致子宫切除占产科孕产妇子宫切除的52.0%,而胎盘植入在其中占据很大的比重,胎盘因素中胎盘植入属于病理因素的范畴.

产科子宫出血的病理因素有胎盘粘连、胎盘植入和超常胎盘部位反应.其中胎盘粘连指胎盘绒毛粘连在子宫肌层,当孕产妇患者正常分娩产子时,前者未能正常脱离,胎盘和子宫肌层之间的子宫内膜不复存在,且粘连处周围存在淋巴细胞、中性粒细胞,因此,当分娩时胎盘不能正常脱离子宫肌层,进而导致大出血；胎盘植入指胎盘绒毛侵入子宫肌层,当血窦受到损伤,则会引发孕产妇子宫大出血,伴随阴道自然分娩的减少、剖宫产比例的上升,胎盘植入的发生率明显升高；超常胎盘部位反应指中间型滋养细胞侵入子宫肌层并侵入血管壁,当孕产妇分娩后引发宫缩乏力,进而产生大出血.

子宫出血的产科因素包含宫缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥等.研究显示：前置胎盘是产妇子宫出血的独立因素,宫缩乏力是产科因素中重要部分.而可能引起宫缩乏力原因很多,如前置胎盘、麻醉药物的使用、子宫收缩抑制剂的使用等；胎盘早剥指妊娠20周后至胎儿娩出前,正常位置的胎盘从子宫壁剥离.Walker研究发现：多胎妊娠子宫出血较为严重,多胎会使子宫过度膨胀,增大子宫收缩乏力的风险.

产科子宫出血是孕产妇分娩期极为严重的并发症,如处理不及时、不当等均会危及产妇的生命安全,产妇子宫出血既可能是病理因素引起,亦可能由产科因素导致,或二种因素均有.前者比较隐秘,后者比较直观、明显,在临床诊断治疗时,可先考虑产科因素；当产科因素不能合理解释时,则需孕产妇子宫切除术后诊断后,综合考虑病理因素.

[参考文献]

[1]方方.产科子宫切除术86例临床分析[J].中外医疗,2013,（3）：112-113.

[2]刘锋锋,漆洪波.产科子宫切除70例临床分析[C]//中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场（产科学组、妊高症学组）论文汇编,厦门：中华医学会中华医学会妇产科学分会.2012-11-2.

[3]袁雯.产科子宫出血致子宫切除12例临床分析[J].中国医药指南,2011,9（17）：101-102.

[4]林淑端.产科子宫出血9例病理与产科因素分析[J].中国医药指南,2011,9（36）：168-169.

[5]杨艳梅.产科急症子宫切除26例临床分析[J].中国医学工程,2013,（4）：71-72.

[6]张灵洁.产妇出血急诊子宫切除的临床体会[J].求医问药：学术版,2012,10（3）：219.

[7]黄仰青.产科子宫出血22例病理及其产科因素

关于产后出血论文例文

[8]刘锋,漆洪波.围产期子宫切除70例临床分析[J].实用妇产科杂志.2012（8）：49-52.

（收稿日期：2014-03-04）

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