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护理工作有关论文范文检索,与护理文书书写中常出现的问题改进措施相关论文开题报告
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遏制在护理记录形成的过程中,避免在患者出院时对护理记录缺陷的修改和护理记录的失实、失真[4].但我们对存在的问题要加强管理,逐步改进,使我院护理文书书写质量进一步得到提高.6体会
护理文书书写质量是整个医院护理质量管理中的重要环节,护理文书书写是关系到沟通信息、质量控制、法律依据、科研教育、效益评估的一项重要工作.护理文书是执行医嘱和护士对病人的病情在住院期间的客观记录,在处理医疗争议中,护理文书有着重要的举证作用.中华人民共和国国务院第351号令《医疗事故处理条例》规定,病人有权复印或者复制医嘱单、护理记录等相关资料.因此,护理文书书写质量越发显得重要.强化护士的法制观念,使护士能够从法律的高度认识职业的责任、自己的权力和义务,认识护理记录书写规范化是对护患双方利益的维护.提高护士整体素质,让护士掌握护理文书书写规范要求,在护理工作中不仅要及时、准确执行医嘱,认真进行护理体检,细致观察病情,还要增强书写中的法律意识,客观、真实书写护理文书,是保证护理记录质量的关键[5].护理管理者应加强管理力度,实行院、科两级管理,认真检查督促,及时纠正书写中的缺陷,把好终末质量关.
参考文献
[1]卫生部医政司.医疗事故处理条律.北京：中国法制出版社,2002,6.
[2]金钰梅.新加坡国立大学医院护理缺陷防范之对策.中华护理杂志.2002,37(12)：964.
[3]张晓华.新形势下护理记录中的问题及管理思考.实用护理杂志.2003,19(8)：68-69.
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[4]张春舫,任景坤.实用护理质量管理与护理记录书写示范.北京：海军出版社,2003,1.
[5]王华芬,任蔚虹.应用医嘱执行项目表规范医嘱执行行为的探讨.中国实用护理杂志.2004,20(8)：66.
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