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建立良好的血管通路是血液科中的必备条件.静

关于肝素在血液科中静脉留置针封管的观察的硕士论文范文
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脉留置针能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,又利于定时给药和抢救治疗,减少局部渗漏和静脉炎的发生,迅速建立血管通路,保障体外循环通畅.所以,在近年来已被推广应用.本科于2004-2006年对30例血液病患者使用肝素液封管,结果证明效果理想.


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1资料与方法

1.1资料:30例血液病患者中,血小板减少紫癜10例,慢性粒细胞白血病6例,再生障碍性贫血7例,溶血性贫血2例,其中男19例,女11例,年龄12~65岁,平均年龄38.5岁.

1.2方法:当静脉治疗结束时,用肝素钠液5毫升(生理盐水加肝素钠12500u),从肝素帽缓慢注入3毫升,然后边推边退出针头.


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1.3封管效果观察:①临床观察有无或加重出血倾向,导管内有无血栓形成.②每次治疗前抽出导管内肝素生理盐水,再抽取血标本检测PT、TT值.

2结果

本组病例停留留置管时间4-7天,最长连续静点4天,最多静脉给药34次,全部病例均未出现管腔内凝血、堵塞现象,无静脉炎发生,对有凝血功能障碍的患者经连续观察出血现象无增加.

3讨论

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3.1有人认为使用抗凝药物会增加出血的危险,这并不是完全正确.我科使用的肝素钠封管剂量准确,使肝素钠液充满整个管腔,由于人体血管内压力大于留置腔内压力,肝素液不会渗到血管内,因此对凝血功能有障碍者无禁忌.

3.2用肝素液封管,无回血凝集,不存在冲管时有栓子进入血液循环的危险.

3.3减少静脉炎的发生,减少感染机会,减少病房护士的工作量.无增加出血危险,已取得良好的临床效果,值得介绍应用.

作者单位:041000山西临汾市人民医院血液科

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