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确定其合理的工作量,同时得到相对合理的报酬.我认为,这才是医生价值的真正所在.

上海医改近期提出实行全面预算管理.首先,通过对医院医疗资源&#

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30340;核算,在业务预算基础上,确定人员成本的支出;其次,上海也在考虑标准化工作量的概念,根据人力、技术、时间等因素,把医院复杂的不可比的工作内容和工作岗位变得可比;再者,上海在考虑建立不同岗位的分配方式,比如对院长实行责任年薪制,对医院的中层管理者也实行年薪制,医务人员是计量考核,同时护士、医生、管理人员要有不同的切分比例.

第二,医生要有实现价值的多元化路径.探索建立行业薪酬体系目前不可能突破国家体制,医生价值要多元体现,虽然价值回归不能一步到位,但把一部分的时间交给市场,则可实现一定程度上的价值回归.

所以,如何让医生完成从单位人到社会人的转变非常关键.政府要考虑如何营造合适的平台,让医生能够在这些平台上执业.上海目前正在建设的两个医学园区,就是要对医生的生产力和生产关系进行调整.这些平台让医生能够真正实现多点执业,医生的价值就能得以更好体现.

宋维:我建议用创业实现医生价值.

首先,经营者管理好一家医院的前提是要掌控好医院,如此才能让医务人员实现价值.其次,要避免医疗矛盾的激化.投资者一定要懂中国国情和医疗环境.再者,投资者要懂业务,医院应该具备拿得出的特色服务和竞争力,医院有了特色,才能和公立医院形成互补.

做医疗创业要坚守敬畏生命的原则,必须诚信自律.同时,医疗机构要主动承担社会责任,大型公立医院做不好的或者不愿意做的事情,民营医院可以做,选择做有市场需求且风险小的公益服务项目.此外,我们注重塑造医院文化,将文化渗透到员工心灵,使其由衷地热爱所在的医院,强化他们的职业操守.如此,一定能把医院做得更好.

朱恒鹏:医生价值如何才能实现?不管是上海、北京还是全国,现在是市场经济体制,和计划经济体制不一样,每个人不再是螺丝钉.在医生和公众有选择权的情况下,过去的体制不可能长久延续.

现在医疗体制最根本的特征是官医体制,我们大陆的公立医院不是公立而是官办医院,香港才是公立医院.

1997年,党中央、国务院在当时的医疗卫生体制改革的相关决定中明确提出,要力争用1~3年解决医疗服务定价问题,但到今天该问题都没能解决.

现在的医疗服务定价逻辑是按照成本定价,而价格主要由市场需求决定,成本是底线.医生的价值要由市场而不是由领导决定,我们一方面想拿市场化收入,另外一方面又想拿国家干部的保障,这种观念是不行的.

医疗服务定价扭曲的后果就是红包,这是市场经济体制的一种扭曲机制.改革的样本其实并不难找,台湾20世纪50年代时,公立医院占90%,现在占30%多,台湾民众也基本实现了全民健保,医疗服务的患者满意度很高.

最终我们应该看到,体制改革的方向应该是放开医生自由执业和医院改制.改革的方法有很多,而当前中国的经济运行状况,也表明改革的时机要到了.医生自由执业很关键,其目的不是为了增加医生一份收入,真正的含义是医生的价值回归市场,由市场来判断.

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