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护理质量类论文范文,与骨科护士排班方法的改进与效果评价相关毕业论文格式

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【摘 要】目的探讨科学合理的排班方法在我院骨科实施对护患的影响.方法借鉴APN排班方法,将患者直接分给责任护士,同时结合骨科患者的特点,调整每班的人力和上班的时间,与改变前的排班方法相比较.实施半年前后,抽查患者对护理工作满意度及护理质量.结果改进前后患者对护士工作的综合满意度由改进前的9286%上升至9857%,患者对责任护士的知晓率由7714%上升至8929%(P

【关 键 词】骨科;护士排班方法;改进;效果评价

作者单位:361004厦门大学附属第一医院思明分院护理部人力资源管理是当代先进管理思想的重要组成部分,科学合理编排人员数量及比例,有效利用人力资源是护理管理面临的一项重要课题[1].护理人力资源的合理调配是保证护理质量的措施之一,护士长在排班上需要对护士工作任务、内容、程序、人力资源等因素进行了全面考虑,做出系统科学合理的排班[2].只有选择适合自己科室的排班方法才能更好地服务于患者,提高护理服务质量.随着“优质护理示范工程”创建活动的深入开展,如何合理使用现有的人力资源,确保护理质量,提升患者的满意度,为患者提供连续、全面的服务是需要深入探讨的新课题.2012年3月骨科根据自己科室的特点进行了排班方法的改变.经过实践,取得了良好的效果.现报告如下.

1资料与方法

11一般资料我院骨科开放床位37张,床位使用率平均852%,配备护士11名.2010年至今护士人员无变动.

12排班方法

121改进前夜班由6个护士上,分大小夜.(大夜:01:0008:00,小夜18:0001:00),责任护士由3位护士承担,上班时间与办公班一致,1个月轮换1次,夜班护士每周要上3d的责任护士班.

122改进后夜班由2位护士上(21:3008:00),每人连续上2d,一个月轮换1次,一个月内专门上夜班无参加白天工作,其他护士分管一定数量的患者.具体排班方法见表1.


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123评价方法排班方法改进前后,护理部按同样方法抽查患者满意度及考核护理质量.调查对象:住院超过1周的患者,神志清醒,采用无记名方式由患者当日出院时填写,特殊原因由家属.共发放问卷280份(改进前后各140份)回收率100%,均为有效问卷.改进前后护理质量考核:包括护理安全、基础护理、病房管理、健康教育、消毒隔离、病历书写共6个项目,考核标准参照省制定的质量考核标准,考核结果>90%为合格.

2结果

21改进前护士每3个月里有2个月要上夜班,只有一个月连续上白班.改进后护士每4个月上1个月夜班,夜班集中上,连续上3个月的白班.

22改进前后患者对护理工作满意率情况见表2.

23改进前后抽查护理质量的情况见表3.

3讨论

随着我国社会经济的发展,人民群众的健康需求不断增加,加之医学模式的转变,对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务的内涵、工作内涵、服务模式以及护理人员的素质,能力和技术水平等诸多方面产生了深远的影响[3].作为护理管理者不管实施何种方案,都应以提高护理工作的质量为目的,应加以重视[4].护士的排班方法很多,每种排班方法都有其优缺点,护士长要根据自己科室的特点,从满足患者的需求为目的,从而大胆地创新改革自己科室的排班.改进后的排班方法夜班护士一个月上15d的夜班(21:3008:00),另15d的时间足以可以保证充足的睡眠和休息.改变了原有夜班护士轮流顶替责任护士工作,使责任护士无法保证优质护理工作的连续性,不利于了解患者的需求,不利于护患沟通,无法责任到位.改进后的排班方法责任护士连续3个月负责自己的患者,职责明确,责任到位.夜班集中上,且护士长可根据护士的需求安排上夜班的时间,满足了护士的需要.研究结果示:改进后的排班方法患者对护士的满意率提升了,达到9857%,且8929%的患者知道自己的责任护士,护士与患者建立了良好的护患关系,护士能及时发现患者的需求,大大提高了护理服务质量.

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合理弹性配置人力资源可以更好地满足患者需求,保障患者的安全.改变后的排班方法体现了弹性需求,如增加2个助早班从07:00开始上,调整了高峰期的人力,使

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人力比例更加科学合理,与工作需求相协调,避免了改进前忙闲不均情况,不再靠患者呼叫,而护士就在患者身边,更好地服务于患者.从表3看出,排班方法改进前后护理质量也有一定的提高,说明改进后的排班方法是一有益的尝试,没有降低护理质量.


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改进后的排班方法,护士对排班工作的满意度无降低,但在护理服务质量上得到较大的提高.说明改进后的排班方法体现以患者为中心的服务理念,为患者提供全面优质的服务,使同样的人力资源发挥更大效能的作用,提高服务质量,是一种值得临床推广的排班方法.

参考文献

[1]黎小群,郑碧霞,钟娟,等诊成组护理弹性排班模式的成效研究.护理学报,2006,13(3):13.

[2]田宝文,安珍玉,戚晓华ICU不同排班方式效果比较.护理学杂志,2010,25(8):6565.

[3]刘慧玲成立卫生勤务保障中心深化整体护理.护理学杂志,2001,16(6):369370.

[4]高明榕,成守珍,王越秀,等可行性论证方法在护理排班中的应用.护理学杂志,2008,14(9):125126.

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