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;功效,主治风中经络,口眼斜.主要成分有犀角、牛黄、麝香、朱砂等,该配伍应用的代表方为安宫牛黄丸.方中牛黄、麝香为主药.牛黄味苦甘,性凉,气味芳香,具有清心豁痰、开窍、凉肝、熄风解毒的功效;麝香辛散温通,为开窍之首药,与牛黄配合突出了清热解毒、芳香开窍的特点.药性上,牛黄与麝香一温一凉、相反相成.朱砂镇静安神通心窍,龙脑芳香开窍,能化痰堕痰,辅佐主药加强镇心、定惊、安神的作用.

同类内描述度次之的316号方由牵正散加味转化而来,其主要成分为白附子、僵蚕、全蝎等.主要针对风痰阻络、经隧不利之证,祛风化痰、通络止痉.方中白附子辛甘而热,功能祛风化痰,为君药;全蝎、僵蚕有祛风搜风、通络止痉之功,其中全蝎长于通络止痉,僵蚕优于化痰驱络中之风,共为臣药.三药合用,药少力专,使风除痰消,经络通畅,则病证可愈.

其余方也都侧重于祛风化痰通络,共同点为都重用牛黄、麝香、龙脑、白附子、僵蚕、全蝎等祛风化痰、开窍通络的药物.该类方药适用于痰热腑实、风痰上扰证,体现了清热化痰、熄风开窍、急下通腑的治法治则.痰热腑实、风痰上扰证为本虚标实、上盛下虚之证,虽有本虚之证,但以风、痰、火等标实之候为主.此时邪盛,证偏实,按急则治其标的原则,当治以熄风化痰通络、清热通腑之法,速去其邪.

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其余类别均可按此法进行比对分析.

3.2证治配伍规律

①外风初中经络证:治法治则为祛风扶正、活血通络,标本兼顾.组方以祛风通络、辛温发散药为主,配伍养血调血活血益气药.代表方为夺命还真丹、保命延寿烧酒方、大秦艽汤.常用药对为:半夏+陈皮、羌活+防风、苍术+白芷、当归+川芎等.②痰热腑实风痰上扰证:治法治则为清热化痰、熄风开窍、急下通腑.组方以侧重祛风化痰通络.代表方为龙珠丹、金汞灵丹、安宫牛黄丸.核心药/药组为:朱砂+麝香+牛黄、僵蚕+全蝎+白附子等.③气虚血瘀证:治法治则为益气活血.组方侧重用补气药,并伍以活血化瘀药.代表方为再造丸、神效活络丸、大活络丹.核心药对为:大黄+黄连、熟地黄+肉桂等.④肝肾亏损,阴虚风动证:治法治则为滋补肝肾、熄风潜阳.组方重用牛膝、杜仲等补益肝肾药,辅以丹参等益气养血药,攻补兼施,标本同治.代表方为独活汤、茯苓菊花浸酒.核心药对为:附子+干姜、远志+石菖蒲、牛膝+杜仲等.

结果表明该方法可成功抽取中医方剂数据库中的方药信息、结合不同证型配伍用药特点探索方剂制方要素,梳理出中医中风病方药证治规律.

4结语

目前,中医药信息处理与分析中的数据挖掘方法种类繁多,本研究试用双向聚类方法探索疾病最为广泛有效的治疗方法和组方用药规律,从多维角度分析了中风病中医方药间的聚类关系,总结出针对4类证型的中风证治规律,是中医药数据挖掘领域的一次新的尝试,希望对后续研究起到抛砖引玉的作用,并预期为方剂配伍理论研究、药性理论研究、中医临床用药研究提供新方法和现代技术手段.

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(收稿日期:2013-01-27,编辑:华强)

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