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【摘 要】目的观察社区高血压病人实施护理干预的效果.方法通过对社区高血压患者建立健康档案,开展健康教育等方式进行干预.结果对高血压病人实施护理干预,可增加高血压病人的健康知识,改善不良生活方式,提高生活质量.讨论通过社区护士对社区内的高血压患者及家属进行健康知识宣教,强调高血压预防的重要性,提高防治依从性,增加社区随访,从而使高血压患者对高血压知识的知晓率有了明显的提高,因此高血压患者的社区护理显得尤其重要.

【关 键 词】高血压;社区护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.450文章编号:1004-7484(2013)-08-4479-01

随着人们生活方式的变化和生活水平的不断提高,高血压患者不断增多,特别是高血压引起的并发症日趋严重,成为社区居民健康的“无声杀手”.由于高血压是最常见的慢性病,除了重症高血压病及出现严重并发症患者需要住院治疗外,更多的患者需要社区护理.为提高社区卫生服务中高血压的防治水平,应积极开展社区的护理干预.现将我镇葩桥村开展的社区高血压护理干预的体会总结如下.


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1资料

笔者所在丹阳市导墅镇葩桥社区居民共1749户、居民共5476人,高血压患者为774人,男366例,女408例,年龄为30-91岁,平均58.5岁,患病率为14.1%.

2社区护理干预的方法

2.1建立个人健康档案,规范管理导墅镇卫生院在开展居民健康状况调查中,对发现已确诊的高血压病人,为其建立了健康档案,详细记录患者的一般状况、既往史、家族史、遗传病史、生活行为习惯、体格检查等,特别是血压情况、用药情况、治疗

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干预指导、有无并发症及血压的动态随访记录等.同时将每年的体检结果、患者的饮食、运动、用药、病情的变化等资料录入电脑实行计算机动态管理,为动态观察病情提供资料.

2.2开展社区健康教育对高血压患者进行健康教育,是治疗高血压的首要步骤,通过健康教育,使患者对高血压有一个全面正确的认识[1].在葩桥社区,我们利用宣传栏每月进行高血压病的病因、症状、治疗、饮食、不良生活方式等健康知识宣传画的张贴,定期在葩桥社区进行高血压病的健康知识讲座,每季度发放健康宣传的入户资料等.使患者了解高血压及其危害,从而提高其治疗过程和康复过程中的依从性和积极性.

2.3行为干预指导患者坚持低盐(每天每人盐的摄入量<5g)、低脂优质蛋白饮食,食物多样化,以谷类为主,多食蔬菜和水果,少食或禁食腌制品,避免进食过饱,肥胖者控制体重,提倡戒烟、限酒.合理饮食的同时,指导患者选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,鼓励参加体力劳动,改善不良的生活习惯,形成健康的生活方式.

2.4药物干预告知患者治疗高血压是一个长期的过程,根据患者的具体用药情况进行个体化的指导,其告知患者不能随意改药停药,将坚持长期治疗、按时服药的重要性告诉患者,并动员家属积极参与,让患者及其家属了解药物的作用和副作用,使患者坚持按医嘱服药,提高药物的治疗效果,将患者的血压控制在正常范围.

2.5心理干预高血压病因病程漫长,变化复杂,久治不愈,担心后遗症等,而出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理[2].因此护理人员要帮助病人消除不良情绪,用关怀启发、鼓励、说服等方式多与患者交流与沟通,指导患者进行放松疗法,如放松静坐、听音乐等,让患者积极配合治疗以达到康复的目的.

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2.6监护指导高血压病是一种需要长期监测终生治疗的疾病,监测血压可以为制定治疗方案和评价降压的效果提供重要依据[3].因此社区服务中心护理人员坚持长期为高血压患者进行血压监测,并指导患者家庭成员学习测量血压的正确方法.

3讨论

3.1通过社区对高血压的定期随访,在随访过程中取得了患者及其家属的支持与参与作用,利用心理学、社会学、行为医学知识,对病人实施药物、心理、行为等一系列综合护理干预措施,提高了病人的健康知识水平,改善了认知态度及不良行为习惯,增强了对服药治疗的依从性,改变了社区居民的“无症状不吃药、有病才服药”的错误观点,从而使血压平稳下降,减少并发症.同时,通过护理干预活动的开展,极大地改善护患关系,拓宽护士知识面,提高护士的独立工作能力.同时我们医务人员走进社区,走进病人家中,甚至是一对一式个体指导,使病人在治疗过程中遇到困难能得到及时解决.

综上所述,高血压是一种危害性较大的终身疾病,光靠住院治疗已不能满足社会要求,而社区护理干预能提高患者的遵医行为,是控制高血压最有效的方法,同时能减少并发症的发生,减少致残率,降低死亡率.

参考文献

[1]赵守云,鲍银芳,殷志宏,等.社区高血压建档后护理干预的效果观察[J].临床护理杂志,2010,9(3):18-19.

[2]李红云.高血压病人的心理护理[J].中国社区医学.医学专业,2010,22(12):228.

[3]柯红安,黄桂芳.浅谈高血压病社区宣教与护理[J].中外医学研究,2011,9(8):55.


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