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【摘 要】优质护理是指在常规护理的基础上,给予患者高舒适感、高品质、高效率的护理理念.优质护理要求以患者为中心,满足其生理与心理所需,并在提高患者护理效果的同时,和谐护患关系.传统的管理方法无法满足护理工作的基本需求与护理人员的发展,因此采用分层次管理具有十分重要的意义.本文就分层次管理对于提高优质护理服务质量的应用方法、效果以及前景进行分析与总结,以了解分层次管理的价值.

【关 键 词】分层次管理;优质护理;服务质量;效果;前景展望

doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.829文章编号:1004-7484(2013-10-6254-01

随着社会的进步与医疗事业的发展,人们对于医护工作的要求也越来越高.根据多项研究显示,目前我国大部分医院在护理人员的配置与工作岗位的配置上存在严重脱节的情况[1].依照职称进行岗位安排仍然是目前对护理人员进行分层管理的主要方式,但鉴于该方法不具备权威性与科学性,不能够从德育、业绩、考勤以及才能多方面准确地考评护理人员,因此我国优先提出护理工作分层次管理的模式[2].由于大部分科室存在护理工作量大、患者需求较多、护理服务要求高等特点,因此采取分层次管理的方法能够真正满足目前临床护理工作的需要.本文就分层次管理在优质护理服务质量中的促进作用进行分析与总结,具体报告如下.


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1优质护理服务

优质护理服务在临床上是指以患者为中心的护理理念,在强化基础护理的前提下,将护理工作做到全面责任化,并深化护理服务内涵,将护理人员的工作能力与护理服务的整体质量提升.优质护理服务具体到实处即是在护理过程中处处为患者着想,以满足患者的身心所需作为护理目标,使患者得到优质的、满意的、安全的、高效率的护理[3].优质护理服务的内容主要包括以下几点:①满足患者基本生活所需;②保证患者治疗与护理安全;③注重患者的躯体舒适感;④关注患者心理健康;⑤赢得患者家属的支持;⑥提升患者的社会满意度.

2传统管理方法

传统的管理方法为将病区病床分为3-5组,对每个组采用整体护理管理方法,将护理班次设定为责任班、早班、治疗班、夜班四种,早班时间为早上8点至下午15点,治疗班时间为早上11点至下午6点半,小夜班时间为18点至零时2点,大夜班时间为2点至9点,责任班则为早上8点至12点以及下午14点半至17点半.责任班设立2名责任护士,早班、夜班以及治疗班分别设立1名责任护士,每位责任护士分管3-4名普通护士,并负责患者的护理、宣教、护理日志书写等[4].所有护士进行轮班制,而责任护士则相对固定.

3分层次管理

3.1从业资格与待遇分层化根据各个科室的特点与护理人员的职称、学历、品德、综合能力等,将其分为责任组长、普通护士、助理护士以及护理秘书四种层次.责任组长由年资长、年度考评优异、工作能力强、应急能力强的主管护师担任,并要求必须具备大专及以上学历.普通护士由专业知识扎实、年资长、独立工作能力强的护理人员担任,并要求必须具备中专及以上学历.助理护士要求年资较低的护理人员担任,并要求必须为中专及以上学历.秘书护士则需具备护士执照,并通过医院各个部门考核.针对不同层次的护理人员,其待遇分配各不相同,责任组长的奖金系数最高,其次为普通护士,依次分别为助理护士与秘书护士.在工作过程中,随着经验的累积与考评成绩的提高,助理护士可升级为普通护士,而普通护士可升级为责任组长[5].


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3.2责任分配分层化根据科室的床位数量将其分为几个小组,每个小组由一名责任组长与一名助理护士进行责任看护.要求责任组长的职责主要为及时解决患者所需、应对紧急情况、检查其他护理人员的工作、完成护理日志、进行健康宣教与康复指导.而助理护士则辅助医生进行患者的治疗工作、

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基础护理.普通护士负责轮班制,在助理护士与责任组长休息时,顶替她们的工作.而秘书护士则负责各个科室的物资管理[6].

3.3培训分层化对护理人员进行分层次分批培训,首先根据各个科室护理人员的层次制订相应的培训计划,并成立培训考核小组,以对护理人员的操作情况进行考评.实施集中授课的内容主要包括优质护理服务相关文件、各个班次职责、科室制度、常见病护理与急救护理[7].由专家演示基础护理规范与常用护理技术.对于普通护士则应加强优质护理流程与护理礼仪教育,对于助理护士则应适量增加急救技能、沟通技巧以及基础理论培训,对于责任组长应给予护理查房培训.

3.4考核分层化根据各个科室护理人员的分层情况建立相应的考核手册,主要包括责任组长、普通护士、助理护士以及秘书护士四种考核手册,从以下多个方面考察护理人员的综合水平:①团队协作能力;②基础护理操作;③专科护理能力;④病房管理能力;⑤健康宣教水平;⑥护理日志与病历书写完整性;⑦职责履行情况;⑧医嘱处理方法[8].各个层次的护理人员的考核侧重点各不相同,例如责任组长主要侧重于对于患者的健康宣教效果、危重患者护理效果、应急能力、带教能力、管理水平以及专科护理的落实,而普通护士则主要考核辅助健康宣教的能力、护理日志与病历书写情况、职责履行情况、应急能力等.助理护士主要侧重于考察其基础护理操作规范、护理操作标准情况等,而秘书护士则考察其物资管理情况.依照上诉考核手册,通过每月一次的考试,对护理人员的技能水平进行考察.对于通过考试的护理人员,给予口头鼓励与适当的物质鼓励,而对于未通过考试的护理人员,则需进行批评教育,并根据其薄弱环节进行针对性教育[9].

4前景展望

分层次管理的目标较为明确,不仅能够使各个科室护理工作井井有条,提高护理人员的积极性,还能够促进护士相互间的合作与交流,锻炼其应变能力、沟通能力、实践操作能力以及解决问题能力.通过分层次管理,能够良好地改善护理工作量大、护理差错多、护患关系紧张等问题,不仅在各个科室营造出良好的管理与学习氛围,还能指导护理人员将工作时间合理分配,保质保量地完成护理任务.分层次管理还更符合临床要求,具有针对性的考核方式与培训方式能够使不同水平的护理人员跟上医学发展的速度,结合该科室的临床特点进行护理.因此本文认为,分层次管理对于提高优质护理服务质量有重要的价值,且在今后的护理工作管理中,仍有较大的发展空间[10].

5小结

分层次管理在临床优质护理工作中具有重要的价值,能够起到以下几点作用:①合理利用物力与人力资源,使护理人员的最大价值被发掘出;②增加护理人员的团队合作意识,提高护理工作效率;③提高主管护士的管理与服务意识,提升自我价值感与工作积极性;④促进低年资护理人员成长;⑤改善护理服务质量;⑥增加患者满意度,和谐护患关系;⑦保证护理安全性与及时性.因此本文认为,分层次管理对于提高优质护理服务质量具有显著效果,值得在临床上进行推广与应用

参考文献

[1]黄天雯,等.我院在职护士培训管理体系的建立与实践[J].中华护理教育,2008,1(1:28.

[2]张勃洁,等.探讨现代护理服务模式、提高优质护理服务质量[J].护理实践与研究,2012,9(20:99-100.

[3]李善玲,等.创建优质护理服务示范病区的实践与效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(7:844-845.

[4]王卫东,等.浅谈医院管理年活动中提高护理服务质量的做法和体会[J].解放军护理杂志,2007,24(3:84-85.

[5]王桂玲,等.提高门诊患者满意率的做法及体会[J].护理管理杂志,2007,7(3:43-44.

[6]万俊丽,等.分层次护理管理在中心ICU的应用[J].现代护理,2007,4(26:77-78.

[7]顾芸,等.分层次按职称上岗管理模式的应用现状及发展对策[J]

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