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【摘 要 】 小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾病之一,由于脑瘫儿活动受到限制,又缺乏情感的交流,经常导致诸多异常的心理产生.在治疗中,异常心理经常影响康复训练效果,所以要做好脑瘫儿的心理护理,对其康复治疗的意义很大.本
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【关 键 词 】 脑性瘫痪；心理疗法；护理
脑瘫就是指从受孕开始到婴儿期得非进行性得脑损伤以及发育缺陷所导致的综合病征.脑瘫患者不仅姿势异常,而且运动也有障碍.同时,脑瘫患者的听力和视力也不正常,智力也比较低下,还有的会表现出行为异常或是惊厥,是肢体残疾的主要的疾病之一.因此,脑瘫患儿的诊断和治疗要尽可能早,治疗时最好采用中西医相结合的治疗方法.由于脑瘫会导致患儿的心理经常表现为异常,对治疗效果的影响比较大,因此要针对患儿异常的心理特征采取有针对性的护理策略.1 心理概述
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心理是指客观事物在人大脑中产生的映像.映像本身是从外部看不清也摸不着的.我们都知道,人的心理对人的行为和活动有着支配作用,同时其心理又可以通过其行为和活动表现出来.因此,可以通过观察分析人的行为和活动,从而客观地分析和研究其心理活动状态.心理活动是脑功能的表现,心理活动的健康和活跃,反过来可促进脑细胞的发育和成熟.
心理发展包含许多方面的内容,其中知觉能力、思维能力、交往能力、记忆能力、想象能力、注意特征、情绪情感特点、气质特点、意志特征、自我意识水平等皆是心理发展的重要的方面.而动作、语言、和行为发展的状况对儿童心理的发展起到重要作用.2 脑瘫患儿的常见心理异常
2.1 常见的异常心理产生根源 患儿活动受限,缺乏与同龄孩子的交流,家长对患儿不经意间流露出的厌烦、溺爱等情绪,以及在他人对脑瘫患儿的歧视,都会导致患儿产生异常的心理.
2.2 脑瘫患儿常见心理异常的特征
2.2.1 情绪的障碍
2.2.1.1 倍感孤独 因为脑瘫患儿的行动非常不方便,因此他们无法和同龄的孩子一样去做喜欢的游戏,也不能正常入学.他们多数时间是守在家门里,与外界的交流很少,脱离人群的时间比较久,所以就会倍感孤独.
2.2.1.2 很自卑 脑瘫患儿的发育受病情的影响都比正常孩子慢,其活动也受到一定的限制,动作笨拙,给生活和学习带来许多的不便,如果没有他人的帮助,这些孩子很多最普通的事情都无法达成,所以,一方面患儿本身会觉得自己比别人差,另一方面别的小朋友也会歧视或讥笑他们,这势必导致患儿都具有强烈的低人一等的感觉,很自卑.
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2.2.1.3 非常恐惧 多数的患儿家长不懂得患儿的心理,所以很多家长常把患儿当正常孩子一样去对待,一样去要求,更是常将其放到一边.导致这些患儿误以为家长是在疏离他们,随时有可能抛弃他们,所以极易产生恐惧心理.
2.2.1.4 强烈的依赖感 还有的家长对患儿比较溺爱,知道孩子生活能力差,便一手包办了孩子本来力所能及的许多事,导致患儿习惯性地依赖,从而失去了许多康复锻炼的机会,进而患儿缺乏自信心,遇事就想求助,过度依赖.
2.2.2 认知障碍 患儿因为受到不同程度的脑损伤,加之遗传以及环境因素的影响,使他们的记忆力比较差,想集中精力也比较困难,严重影响了他们的生活质量.
2.2.3 行为异常 患儿受病情的影响,性格会改变.不仅固执、多动,而且还会有强迫行为、攻击别人,甚至自残.强迫行为一般在两岁左右表现出来,会反复地做同一个动作,伴随害怕情绪、尿便失禁.
2.2.4 社交障碍 由于脑瘫患儿社交活动比较少,因此他们不善于,也不敢主动与人们交往.3 脑瘫患儿常见的异常心理护理策略
3.1 心理护理
3.1.1 了解患儿,改善医患关系 患儿对医生的信任是治疗前提.护理人员工要发自内心地关心患儿,不仅要洞悉患儿的病情,而且要明确患儿的心理和社会背景,以便有针对性地对患儿进行护理治疗.
3.1.2 查病情、病因,“对症下药” 针对可靠性的材料进行认真的分析和比较,寻找出问题所在,从而确定治疗方案.用分析疗法治潜意识中的矛盾；用行为疗法治疗不良行为等习惯；用认知疗法治疗认知的歪曲.
3.1.3 矫正不良情绪行为,培养适应力 凭患儿对医生的信任,矫正其不良或错误的认知情绪及行为,训练并监督患儿培养适应力,使其人格和心态都健康.
3.1.4 针对治疗效果,调整方案 通过治疗,如果病情有所好转,就要督促他们把新学到的经验技巧应用于实践,并适当留些作业；如果症状减轻或消失,适应性增强,人格和心态得已重建或完善可结束治疗；如果经过一段时间的治疗,症状没有改善,就调整原治疗方案,换新治疗措施.
3.2 异常心理护理 要尊重有自卑感的脑瘫儿的人格.他做不到的事,一定不能强求他去完成；他能做的事,一定要及时给予肯定和鼓励.要多看到患儿的优点和长处,要教育引导他们面对困难时要勇敢面对,要敢于与疾病做斗争.鼓励他们通过努力,一定能充分发挥潜在的天赋.对于过度依赖的脑瘫儿,一方面建议其父母不能过度溺爱,另一方面要鼓励患儿树立信心,从精神上,战胜疾病并且做些力所能及的事.对于有认知障碍或者智力低下的患儿,更要耐心教育引导,促其智力的发育.
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