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摘 要 ：目的 探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果.方法 将80例冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,每组均为40例.对照组给予常规护理,观察组给予健康教育联合心理疏导.比较两组临床护理效果、焦虑自评量表（SAS）评分以及抑郁自评量表（SDS）评分.结果①对照组治疗前后相邻RR间期差值均方根（rMSSD）、5mi
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关 键 词 ：健康教育；冠心病；心理疏导；效果
随着生理、心理以及社会医学模式的不断发展与进步,人们开始意识到冠心病是一种身心疾病,患有冠心病的患者极易出现抑郁以及焦虑等不良情绪,若对其不进行及时地控制,则不利于临床治疗,会明显加剧冠心病病情的恶化[1].因此,应该加强健康教育联合心理疏导,以改善患者的病情及心理状态.现将结果汇报如下.
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析了2010年7月～2013年7月入住我院的80例冠心病患者的临床资料,其中男49例,女31例；年龄43～75岁,平均（60.20±7.08）岁.按照就医顺序将本组冠心病患者随机地均分为对照组与观察组,各为40例,两组患者在一般资料方面的差异均无统计学意义（P>0.05）.
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1.2方法 对照组给予常规的护理干预方法,观察组在此基础上给予健康教育联合心理疏导干预,具体内容如下[2]：①健康教育.向患者讲解关于冠心病、用药、治疗效果以及注意事项等方面的知识,并注意向其提供必要的饮食指导；②心理疏导.指导患者经常散步以及深呼吸,并让意志坚定的冠心病患者与意志较差的患者进行交流与沟通,并指导患者积极地调节心理情绪,以缓解其压力,矫正器不良情绪以及行为等.
1.3观察指标 比较两组治疗前后相邻RR间期差值均方根（rMSSD）、5min窦性RR间期均值标准差（SDANN）、24h正常RR间期均值标准差（SDNN）、左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）、SAS及SDS评分.
1.4统计学分析 本文数据均由SPSS18.0软件进行处理及分析,计量及计数资料分别以"x±s"及"n（%）"的形式进行表示,分别采用t检验与卡方（x±s）检验,P<0.05表示两组间相关指标的差异具有统计学意义.
2结果
2.1两组护理效果对比分析 见表1.由下表可知,观察组护理效果显著优于对照组（P<0.05）.
2.2两组护理前后SAS及SDS评分变化对比分析 根据SAS及SDS两个量表对患者心理状态进行评价,对照组护理前后SAS评分分别为（43.21±10.98）分、（39.09±9.37）分,差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理前后SAS评分分别为（44.10±11.25）分、（32.29±7.72）分,差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组SDS评分分别为（41.29±9.03）分、（38.76±7.52）分,差异无统计学意义（P>0.05）；观察组分别为（40.98±9.12）分、（30.11±5.23）分,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组护理后SAS及SDS得分差异均具有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
冠心病患者的心理反应是非常复杂的,且焦虑及抑郁等不良心理反应将会对患者产生直接的反应,而这些负性心理的产生与患者的人格特点、应对方式以及社会支持等方面的因素密切相关[3].所以,在冠心病的预防与治疗方面决不能忽略心理社会因素等方面的影响.本研究主要将健康教育联合心理疏导用于冠心病患者的临床护理过程之中,结果显示：观察组护理效果显著优于对照组（P<0.05）,且观察组患者心理状态改善更为显著.综上所述,健康教育联合心理疏导能够使得冠心病伴焦虑抑郁患者具有明显改善作用.
参考文献：
[1]米斐,刘建敏,葛建云,等.心理干预对冠心病合并抑郁患者生活质量的影响[J].中国误诊学杂志,2010,10（11）：2558-2559.
[2]刘慧,沈军,何红艳.我国老年护理发展现状[J].中华现代护理杂志,2010,16（18）：2219-2221.
[3]揣松阳.健康教育对帕金森病患者日常生活活动能力的影响[J].徐州医学院学报,2009,29（3）：199-200.
编辑/王海静
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