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证书持有人姓名 性别 出生日期 年月 日 身份证 

学 历□博士 □硕士 □本科 □专升本 □专科 □中专类 型□普通 □成人 □自考 □学历文凭

□网络教育 □军校 □其他类型:毕业院校专业名称院校所在省市就读城市入学时间年 月学 制毕业时间年 月毕结业结论□毕业 □结业证书编号是否华侨生□是 □否三,认证结果领取方式四,认证用途