摘要：
关键词：
在医院等医疗机构中，会计部门作为重要的管理部门，会计核算和会计监督职能的发挥对单位的管理和经济效益起到十分重要的作用。会计核算和会计监督是会计的两个基本职能。马克思曾指出，会计是对生产“过程的控制和观念的总结”，这是对会计职能进行的科学概括。所谓“过程的控制和观念的总结”，一般被理解为会计监督和会计核算。会计核算是会计最基本的职能，是指会计以货币为主要计量单位，通过确认、记录、计算、报告等环节，对特定主体的经济活动进行记账、算账、报账，为各有关方面提供会计信息的功能。会计监督是指会计人员在进行会计核算的同时，对特定主体经济活动的合法性，合理性进行审查。会计核算和会计监督这两项基本职能是相辅相成，辩证统一的关系。会计核算是会计监督的基础，没有核算所提供的信息，监督就失去了依据，而会计监督又是会计核算质量的保障，只有核算，没有监督，难以保证核算所提供信息的真实性，可靠性。所以，在医院等医疗机构中，要特别重视药品会计的核算职能和监督职能的发挥，二者不可偏废。
药品会计是医院经济管理的重要组成部门，药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格不一、经常变动、领用频繁、占医院各种物资消耗的比重大等特点，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。因此，药品会计的职能不仅只是简单地做好记帐、算帐和报帐工作，更重要的是在此基础上对药品的经营活动进行严格的监督和控制，减少积压和浪费，提高资金使用效率，建立和健全科学的管理制度和核算方法，以保证医疗、教学、科研工作的需要。为强化药品会计的核算和监督员职能，应从以下几方面着手：
一、加强对药品入库、保管、出库及库存等过程的监督和核算
药品会计除对药品的金额、数量进行正确核算外，还要对其流转的各个环节进行严格的监督和控制。要监督药品的采购是否按合同执行，是否及时办理入库手续，验收是否合格，是否有合法、合理的采购渠道。针对受市场经济影响的药品折扣现象，应专门设立明细帐，从采购地点、数量、金额以及在总采购金额中的比例等方面进行反映，并随时进行对比分析，发现问题，应及时向领导汇报，并防止这部分资金被截留或转为他用。在药品保管过程中，要防止药品积压、丢失、变质等现象的发生，减少不必要的浪费。对药品的出库要监督其是否按正规手续填制出库单。为了做到帐帐、帐实相符，药品会计应每月监督药品部分的盘点工作，不得以支定存，通过实地盘点，如发现有盘亏或盘盈现象，及时查明原因，报请领导批准，并进行相应的帐目调整，以保证会计资料的真实性。
二、加强自制药品的管理
要加强对制剂原料的管理，药品会计应监督其是否按批准的生产计划及消耗定额领用原材料；监督其成本计算是否合理、准确；制成品的计价是否按保本微利的原则核定和控制；对其制成品是否办理入库手续。发现问题，及时进行控制，并督促其改进。
三、加强对药品销售的监督和核算
药品的销售发出是医院药品周转的最终环节，也是医院流动资金能否及时回笼的关键环节。因此，对药品销售的准确计价、监督和管理至关重要。在过去药品价格稳定的情况下，对药品销售价按历史成本加成后的零售计价是合理的。在市场经济环境下，医院的药品会计应重视药价变动信息，时刻注意药价涨幅信号，及时督促药品部门调整销售价格，以便维护医院和病人的利益。为此，药品会计要督促药房是否准确计价，并将实际销售药品金额与收费额核对无误，监督其处方金额和实际收款数额是否相符，不得以存定销，做到实耗实销，帐实相符，保证药品资金及时回笼，满足医院扩大再生产的需要。
随着卫生改革的深入，如何将会计的职能从过去单纯地管好、用好资金的被动管理型转向善于经营、潜心策划的开拓经营型转变，是适应医疗市场需要的一项重要工作。药品会计必须转变观念，树立效益观念，从医院的实际出发，把握工作方向，从事后反映、事中监督转到事前预测、事后检查和评价的职能上来，为领导的预测和决策提供有用信息，共同促进医疗事业的发展。药品核算与监督管理工作必须重点加强事后监督和财务分析。会计在完成每月药品核算业务后，要对药品收入总量及结构、药品收入结余及以上的管理指标进行横纵向对比分析，并对分析中反映的问题及时做出处理。
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