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关于卫生经济相关论文范例,与卫生保健改革的经济杠杆何在?相关毕业论文
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22823;惯性.考虑到抗衡力量和既得利益可驱使卫生体系偏离初级卫生保健的价值观,那么改革就需要有一个清晰的愿景来指引未来.许多国家已认识到了这一点,正在制定本国未来10到20年内有关健康的公共政策战略愿景.
这些愿景常常以技术术语来描述,极易受竞选周期的影响.虽然如此,这些愿景越来越受人们期望的驱动.大家期望卫生当局尽职尽责,保护人们免于灾难性费用的卫生花费,不受财政剥削,保证卫生资源的平等分配.
到目前为止,世界各国都有可能对其卫生保健进行改革：卫生部门的发展为改革提供了经济杠杆,全球化也为更好地利用这个杠杆提供了前所未有的机会.
各国不断认识到,他们今天所处的背景与过去大相径庭,包括所面临的卫生挑战的本质和广泛的社会经济现实；适应挑战的程度,以及各国卫生体系发展和扩展的速度等.变革的机会与对卫生部门的新资源投入密切相关.
从全球范围看,卫生费用正在增长：1995~2005年间,卫生费用几乎翻倍,从2.6万亿增长到5.1万亿国际美元.增长速度也在加快：2000~2005年间,全世界卫生总费用年均增长3300亿国际美元,而前五年的年均增长额为1970亿.最终结果是,当然也有一些例外,全世界年人均卫生花费的增长率超过了5%.
卫生费用增长的共同趋势掩饰了不同国家间人均费用达300倍以上的巨大差距,从人均低于20国际美元至人均超过了6000美元.这一差异将国家按卫生经济体制分为三个类别：高费用的卫生经济、快速增长的卫生经济以及低费用和低增长的卫生经济.生活在高费用的卫生经济模式下的,毫不奇怪,是那些高收入国家中将近10亿的人口.2005年,这些国家的人均卫生费用达3752国际美元,比1995年的人均费用增长了1563国际美元,即每年5.5%的增长率.
另一个极端是生活在低费用和低增长的卫生经济体制下的人们.生活在非洲、南亚及东南亚地区的低收入国家,还有脆弱国家的总共26亿的居民在2005年的人均卫生支出仅为103国际美元,而1995年更少,仅58国际美元.按相对值来看,这些国家的人均卫生费用增长率与高费用国家的增长率大致一样：自1995年以来都是年均5.8%.但是,从绝对值看,如此低水平的增长不免令人失望.介于这两者之间的是卫生费用快速增长的低收入和中低收入的国家.这些国家有29亿居民,2005年的人均卫生费用为413国际美元,比1995年的人均189国际美元增长了一倍多.这些国家的卫生费用增长率为年均8.1%.
三个类别国家不仅在卫生费用的增长率和增长规模方面有差异,其增长的来源也明显不同（见图3）：在低费用和低增长的卫生经济下,居民的自费支出占卫生费用增长的最大份额,而快速增长和高费用的卫生经济下,其增长主要来源于增加的政府支出和通过预付费机制支付的费用.
在卫生费用的增长来源于预付费机制的地方,支持和实施初级卫生保健改革的机会也很大：与患者自付的费用相比,通过预付制筹集的资金能更迅速地再分配至干预措施,为投资健康提供较大的回报.
相反,那些主要通过患者自付而增长卫生费用的国家就缺乏支持初级卫生保健改革的经济杠杆.令人担忧的是,在卫生费用最低而疾病负担最高的国家,加强其卫生部门进行初级卫生保健改革的真正机会微乎其微.
（资料来源：世界卫生组织）
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