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摘 要 ：目的 将分层次管理方法应用于临床护理管理工作中,探究其措施及应用价值.方法 选取我院100名护理工作人员为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各50名,其中对照组仅依照常规临床护理管理方法进行护理工作,观察组行分层次管理方法.结果 实施分层次管理后观察组护理人员在护理管理各项工作评分中较对照组均明显更高,观察组护理得到更高的患者满意度,组别差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 在临床护理管理中应用分层次管理方法取得良好效果,有效提高护理人员的工作水平和质量,患者满意度也明显增高一,有积极的临床推广意义.

怎样撰写护理工作学位论文
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关 键 词 ：分层次管理；临床护理；应用

Abstract：Objective Hierarchical management methods used in the clinical nursing management, explore the measures and application value. Methods Our hospital 100 nursing staff as the research object, its were randomly divided into observation group and control group of 50 each, with the control group only in accordance with the routine clinical nursing management method of nursing, observation group line hierarchical management approach. Results After the hierarchical management group all work of the nurses in nursing management score than the control group were significantly higher in group care for patients with higher satisfaction, group differences statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The hierarchical management applied in the clinical nursing management methods achieve good effect, improve the level and quality of nursing staff's work, patient satisfaction also increased obviously, have positive clinical significance.

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Key words：Hierarchical management； Clinical nursing；Application

在实际护理工作当中,不同技术职位的护理人员往往从事相近的岗位与相似的护理工作内容,造成了较大的人力资源浪费,不利于护理人员能力的充分发挥.因此临床护理研究对新的护理管理模式进行了不懈的探索.本研究旨在探究分层次管理在临床护理管理中的应用及

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1.资料与方法

1.1一般资料 选取本院护理工作者共100名作为研究对象,其中男性4名,女性96名,年龄19～47岁,平均年龄为（33.4±5.6）岁,工龄1～20年.护士长1名,副主任护师3名,主管护师30名,初级护师45,初级护士21名；本科及以上学历21名,大专学历48名,中专学历31名.将所有入选护理人员随机分为对照组与观察组各50名,两组护理工作者的性别、年龄、工龄及职称等一般基线无显著差异（P>0.05）,具可比性.

1.2方法 对照组依照常规临床护理管理方法开展护理工作,依据每名护理人员的性格、经验及业务水平等综合能力为其分配护理任务并划分相应护理工作内容.观察组行分层次管理方法,具体分层次管理措施概述如下.

1.2.1划分护理人员层次 考察医院人员构成及实际情况,依据护理工作人员的学历、职称及业务能力等将其分为四个层次：护理员、初级护士、专科护士及护士长.①护理员层次：学历往往较低,毕业于正式护理学院,临床业务能力较欠缺,工作时间短；护理工作主要内容为：基础性护理服务及负责患者的生活护理；②初级护士层次：具中专及以上学历,有较强的临床操作能力；护理工作主要内容为：各项技术性治疗及整体护理的实施；③专科护士层次：具大专及以上学历,临床护理经验丰富,护理工龄8年以上,综合能力较强；主要工作内容为：组织会诊及查房,与患者及家属开展沟通和宣传教育；④护士长层次：大专及以上学历,护理临床经验大于10年,综合业务能力很强善于进行护患沟通；主要工作内容：指导临床护理工作,解决护理疑难问题,保证护理质量和护理安全.各层次岗位职责明确清晰.

1.2.2专项培训护理人员 利用医院已有设施积极组织开展针对护理工作者的规范化系统式培训.以科室为单位建立规范化培训基地,制定出详细可行的培训流程、培训措施和考核方式.组建专项培训小组对专科疾病护理进行指导和强化学习.培训内容应结合护理常规及专项疾病护理的理论知识与护理实践.培训完成后及时通过考试和临床实践等方式检验学习成效.培训过程中注意结合不同层次护理人员的接受能力和业务能力区别教学培训,以保证培训质量.

1.2.3确立合理的激励制度 施行分层次管理模式过程中应确立起合理的激励制度包括薪酬激励和晋升激励.晋升机制应符合各科室自身工作性质和工作特点,以工作年限及考核评估结果作为参照标准.薪酬制度基本原则为"同工同酬",依照护理工作者的职位和工作职责设置各层次的薪资奖励机制.鼓励选拔优秀护理工作人员深造学习新技术和护理方法,不断培养护理人员的科研创新能力. 1.2.4推行适度的心理授权 除了对护理人员外在物质层面的奖励,还要关注各层次护理人员的心理变化,通过适度有效的心理授权刺激护理人员的积极心理,调动起各层次护理人员对工作的积极性和主动性.充分的成就认可既可以帮助协调同事合作关系,同时可以有助于创造更好的工作氛围,提高护理团体整体工作绩效.

1.3评估方法 依据各自科室的工作内容,设计相应理论知识和操作实践的考核表,考核结果以百分制标示.得分>90分代表优秀,得分80～90分代表良好,得分60～80分代表一般,得分<60代表不及格.自制调查问卷对护理满意度进行评价,评价等级分为非常满意、一般满意、不满意三个层次.

1.4统计学方法 两组评测数据采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理,计数资料进行χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义.

临床护理管理中分层次管理措施应用参考属性评定

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2.结果

实施分层次管理后观察组护理人员在护理工作水平和质量各项工作评分中较对照组均明显更高,组别差异具有统计学意义（P<0.05）；患者满意度水平也明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.

3.讨论

分层次管理由海南大学傅国华最先提出,所谓分层次管理即通过对管理对象的发展层次进行精细识别,从而就各层次的特征设计出相应管理方法,实现各层次具针对性的有效管理,提高管理效率和护理质量,减少资源浪费,实现管理优化.本研究结果显示实施分层次管理后观察组护理人员在护理工作理论和实践水平上均较对照组明显更高,组别差异具有统计学意义,同时患者满意度水平也明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.

综上所述,临床护理管理中应用分层次管理措施效果良好,可以充分调动起护理工作者的积极性和主动创造性,也能巩固强化其理论知识水平和实践操作技能,并能显著提升患者满意度.值得临床推广.

参考文献：

[1]吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27（15）：70-71.

[2]刘海燕.分层次管理在临床护理管理中的应用[J].中外医学研究,2013,（4）：76-77.

[3]朱晓华.临床护理管理中分层次管理的应用效果观察[J].中国当代医药,2013,20（26）：150-151. .

编辑/哈涛

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