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资格,现行医院会计制度将自产药品生产成本包含于资产加工材料之中,可反映真实的收支状况,有可取之处.此次征求意见稿中,在生产表中添加了生产成本科目,记录生产制剂成本,意在借鉴企业会计准则,而医院并非生产企业,设置此类型生产型科目,有待商榷.

征求意见稿在资产类别中,仅设置了一项药品科目,取消了备底科目,而在实际临床用药中,根据病人的病情,一盒药品往往只用到其中的一片或一部分,形成盘存时的误差,医疗行业财务工作对此类盘亏盘盈的问题均进行减值准备.取消备底科目后,新制度实际上要求对医院的资产管理细化到每一片药粒,无形中加大了财务工作的无效工作量.

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所总会计师徐元元说:“新的医院会计制度即将出台,希望千呼万唤始出来的会计制度,能够很好地满足大家的需求,使得公立单位的经营行为更规范,管理更有序,更有利于医疗体制改革的不断深入.”她认为,在外部环境方面,医院面临着考验和挑战:财政部要求医院会计核算正确、会计信息真实可靠;物价部门要求收费合理,成本核算准确;卫生部门要求医院信息公开化,方便病人选择医院和医生.在内部环境方面,医院的筹资渠道由主要依靠财政拨款走向多元化,一方面通过组织收入实现持续发展,另一方面通过银行贷款、融资租赁解决医院发展的资金需求,对会计核算和财务信息披露提出更高的要求.

现行医院会计制度存在会计模式不适应、部分会计原则未被明确规定、净资产反映不真实、医院经营成果反映不准确、会计科目设置不完整、会计核算内容不健全、会计报表体系不完整等多方面的问题.应建立适合医院的会计模式,满足反映医疗业务和反映日常经营管理的需要,又要结合我国部门预算制度、政府采购制度和国库集中支付制度,达到技能控制和检查限定资源的使用是否符合法律和行政要求,又能反映医院处于管理需要对自身限制资源使用情况的需求.

徐元元认为,进一步细化和规范医院资产、负债、净资产、和收支会计科目,真实反映医院各类资产分部状况,负债构成情况,净资产情况和各期医疗服务及财务成果,以便正确计算各类财产比率,真实有效向医院内部上级主管部门报告偿债能力、资本运营能力、收益能力和发展能力等方面的有用信息,提高医院财务信息质量.完善医院财务报告体系,增加《现金流量表》、《预算收支表》、《基建建设表》、《基本情况数字表》及其他相关附表.

她向记者表示,希望修订后的《医院会计制度》能满足政府、社会大众、医院各方面对会计信息的需求;体现会计信息的实用性、准确性、一致性、及时性、清晰性、配比性、谨慎性原则;体现财务监督管理与控制职能;有利于规范医院经营行为.

“如果制度一旦执行,将来医院也要编制现金流量表,这对各级医疗机构的财务人员业务素质会是一次重大考验.”对医院会计实务颇有研究的北京市商务科技学校高级讲师吴彦秋向则认为,医院会计核算将会有很大的变化,权责发生制将被被作为唯一的会计基础.和同期征求意见的高等学校会计制度相比,制度征求意见稿并没有要求采用修正的权责发生制,这在一定程度上也说明了制度的市场化倾向.

高校:细节设置要便于操作

黄静(化名)在一家综合性高校财务处负责基础核算工作,她通过多年的工作经历,向记者总结了目前现行财务制度在高校财务工作中出现的不适应性.

其一,收付实现制的会计核算基础.全日制高校实行秋季入学,按学年收费,新学年是从每年9月份开始,向学生收取的学费包含两个学期的学费,即两个会计年度的收入,所有收费均确认当期收入,全年收入与支出相抵后为结余.但学生培养工作是跨年度的,相关支出也许在下年度才发生,年度间缺乏收入和支出的配比,掩盖了高校各个时期业务的真实情况,学年制收费与跨年度培养成本不相匹配,影响院校收入、支出、结余核算的合理性、科学性.而简单计算教育经费支出,不进行教育成本核算,不能生成教育成本的数据,就没有准确的生均教育成本信息,不能客观地反映高校运行成本和运行绩效.

高校大额采购活动、维修工程、消费性欠款及基建工程欠款等都是按合同进度支付款项,有相当大的部分为垫付款未核销数,实际上已形成了事业支出,但其欠款数额在收付实现制基础下无法进人高校的负债账簿,会计指标信息也无法反映其负债的实际情况.借入资金的利息、职工的应付工资、公积金等,没有要求对这部分“隐性债务”在当期列支,而是在实际支付时才作出账务处理.

其二,基建财务分开核算,不能反映会计主体的整体经济活动.由于基本建设资金与学校财务分开,基建贷款反映在基建财务账目上,在学校的账目和资产负债表上不予体现,但是借款是以学校的名义,还贷还是由学校负责.这样就造成了学校资产负债状况在很长时间内不真实、不全面,学校资产负债表所反映的资产负债率远低于实际情况,影响了会计信息质量,由基建贷款带来的高校财务风险也不能得到应有的重视.

正在建造的项目价值由于不在学校财务反映,只有到办理竣工验收结算手续后方可登记固定资产,将项目建设费用同时转为固定资产和固定基金.在实际工作中,因验收、交接等原因,经常发生基建形成的固定资产登记不及时,有的已经开始使用,但学校财务账上没有固定资产的记录,甚至出现好多年不入账的情况,也使高校的固定资产账目不真实.而新校区建设的金额特别巨大,如果核算结账不及时,对学校资产的影响是巨大的,造成严重资产不实,这种不真实就是由于制度的原因所造成的.由于分开核算的原因,在机构设置和岗位配置上增加了人员成本和管理成本.同时自筹基建资金等形成学校财务和基建账户之间往来账目也增加了核算成本,加大了工作量.


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其三,资产费用虚增,不能真实反映高校的经济状况.固定资产不计提折旧,不能真实反映固定资产的价值.如果不采取一定的方法反映固定资产价值减少的数额,编出的资产负债表是不能反映固定资产的完好程度和实有价值.这使得高校固定资产虚高,财务状况不真实.由于固定资产在使用中发生磨损或科学技术的进步影响,其价值逐渐减少,院校净资产应该也不断减少,但在现行会计制度中对固定资产核算不计提折旧,固定资产从购置到报废状态时,固定基金账面仍保持原值,虚增了净资产.

购置固定资产实质上是资产存在形态的改变,并未引起资产的减少,而借记有关支出类科目,虚增了费用支出,减少了事业结余.影响了结余分配,使会计信息失实.发生的设备购置支出既可在“专用基金――修购基金”中核算,也可在“事业支出――设备购置”等科目列支;发生的福利费支出既可在“专用基金――福利基金”中核算,也可在“事业支出――职工探亲费,奖金”等科目列支.这样就造成同一教育成本的归集变得多样化,影响费用的统计和支出的预算管理.

其四,会计报表信息不足,不能满足各类信息使用者的需求.目前的高校会计报表体系从总体来说只是起了统计财务数据的作用.会计报表反映内容及报表体系不完整,报表项目设置不够科学,会计信息失真,对于庞大的固定资产及其使用情况、举借债务的使用及还本付息情况、专项资金使用的效果等缺乏相关的报告体系进行信息披露.黄静所在高校报送的财务决算报表,有8张主表、12张附表和2张补充报表,8张主表中有7张表反映收入和支出情况,而对高校每年的应收学费总额、学生欠费情况等,多年来会计报表上一直没有反映,这部分信息却对分析高校财务状况尤为重要.

其五,内部控制能力低,容易造成管理上的漏洞.没有固定资产清理科目,不利于高校财务管理.对出售、报废或发生毁坏时直接冲减“固定资产”和“固定基金”科目,注销固定资产账面价值.取得的价款或变价收入借记“银行存款”等科目,贷记“专用基金――修购基金”科目,这种处理方法不能综合反映固定资产清理中的收入、支出以及清理后的净损益,未能反映固定资产减少所形成的盈亏,容易给不法分子以可乘之机,将高校的固定资产以极其“夸张”的低价出售.

“对高校会计制度进行改革,是非常好的事情.”黄静向记者表示,以修正的权责发生制替代了原来的收付实现制,更符合谨慎性原则;允许高校对固定资产进行折旧,引进了资产折耗概念;提出了后勤支出和后勤收入的概念,更切合高校后勤保障工作等,征求意见稿中修订的会计制度具有超前性,比较先进.

同时,她认为,修正后的会计制度仍然存在ߎ

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