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摘 要:随着经济的快速发展,信息技术也得到广泛的运用.病案管理作为一门多学科的边缘学科,要求病案统计人员既要熟悉医学基础知识,还必须掌握疾病分类、手术操作分类、计算机统计学、病案管理等专业知识.其作用正在被管理者所重视.本文主要从病案统计信息机构设置、人员配备、质量管理、绩效管理、单病种费用控制、新技术项目筛选、错误信息排查、为外单位提供信息、统计分析等方面来阐述其在医疗中的地位和作用.

关 键 词:病案统计;信息;服务

在医院的医疗活动中,病案管理是负责医院出院病历的回收、整理、装订、录入、归档和保管工作;统计工作是对医院发展、医疗资料的利用、医疗护理质量、医技科室的工作效率和全院的社会效率、经济效率等情况进行科学的搜集、整理、分析,实现统计服务及统计监督职能.病案、统计在医院发展中提供了准确、及时而全面的数据依据,为提高医院的管理效率起到了巨大的促进作用.

一、做好医院的病案统计工作需要做到的几个方面

(1)应该在医院的组织结构中设置专门的病案统计部门

在医院设置中,一些中小医院都没有成立单独的病案统计部门,而是将其作为二级科室,挂靠在其他部门之下,可见医院的单位领导并没有重视到病案统计工作的重大作用.机构设置的不独立,就会使得某些工作开展起来流程繁琐,管理脱节,或者多头领导等,影响正常的病案统计工作的开展.如果让病案统计部门独立出来,并且拥有一部分的权力,或者将病案室、统计室、图书室、计算机网络中心这些相关科室合并成为信息中心,这样就能有效的促进病案统计工作的开展.同时提高办事效率和取得较好的效果,再者可以减少资源的浪费,因为这样设置能够最大程度的利用资源整合优化资源,提高人员的工作效率,减少重复劳动.另外,需要给病案统计部门一部分权力,这也是为了其工作的方便,便于其他部门更好的配合及时收集和整理到相关的数据.


写统计工作论文的注意事项
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(2)提高统计人员自身的业务素质

病案统计工作对统计人员的综合素质要求比较高,工作人员是医院统计工作的智力因素,统计工作的好坏,与人员的素质有直接的关系.所以提高统计人员的业务素质才是根源所在.统计人员不只是提供简单的统计信息,而且要通晓对信息的综合评价,从中分析归纳出医院在某一时期各科室的医疗质量指标,发展趋势,而且能运用所掌握的信息,对过去的工作进行综合评价,对未来做出预测.这就要求统计人员既要熟悉医学基础知识,还必须掌握疾病分类、手术操作分类、计算机统计学、病案管理等专业知识.这样才能使医院统计工作实现由单纯的医疗业务统计向综合管理统计过渡,由此形成一套与医院管理、医院经济运行相适应的统计指标体系,使统计广泛应用于医院管理决策,医疗质量和医学研究的各个领域.

(3)严把质量关,提升统计数据的真实性和准确性

要确保病案统计工作所需要的数据是真实有效的,就需要统计人员具有高度的责任心,在数据统计的时候不弄虚作假,要坚持相关的规章制度,按照具体的要求和规定来填写相关的资料.要逐步完善填报制度和对原始数据的审核制度,从而更好的加强原始资料监控管理、专人负责审核各科室上报的原始数据,发现问题及时反馈并督促改正,从源头上做到数据真实有效.加大对门诊、医技、住院等科室数据审核力度,应尽量采用网络传输数据或电子版数据,减少手工填写.杜绝虚报、瞒报、伪造、篡改医疗统计资料等违法行为.

二、病案统计工作的作用和地位

(1)为科室绩效管理提供服务

科室实行全成本核算,进行绩效考核,其中涉及到的各类指标数据,如年门诊人次、年出院人次、平均住院日、入出院诊断符合率、急危重症抢救成功率等.这就需要病案统计人员正确及时完成月、季、半年、全年的门诊、住院、手术等部门的统计报表及分析报表.通过对这些数据的统计分析,为科室提供数字化的科学依据.更好的加强对科室的绩效管理工作.

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(2)为单病种费用控制提供数据支持

单病种费用控制这是一项惠及患者利益的好事.基本医疗

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保险按病种结算.也就是说,患有规定疾病的参保人员在定点医疗机构治疗,可以采用按病种结算方式进行医保报销.每季度、半年及全年都要统计几十个常见单病种的术前平均住院日、人均总费用、人均药品费、人均手术费等一些数据,做横向与纵向的比较.通过对单病种实施临床路径治疗,极大地缩短了病人的诊疗时间,提高了病床的周转次数,降低了病人的住院费用,从而有效地控制了单病种的费用.既满意了病人,又提高了医院的经营效益和工作效率.

(3)为新技术项目筛选提供查询服务

不论在等级医院的创建,还是专科医院的评审中,新技术项目都是必查的.在病案统计管理系统中,充分利用“综合查询”这一功能,输入所需的条件,如限制一个时间段,按主要诊断,或手术名称编码查询所要的项目,只要点击下“查询”就可以搜索出所有符合条件的病案信息,供临床医生进行筛选.

(4)为错误信息排查提供指导

由于病案录入人员工作量大,要是统计人员粗心或者掌握的相关知识不够全面或者运用不够灵活,那么出现数据录入错误的情况将会影响到报表的准确性.为了确保录入数据的准确性,病案信息系统必须有错误信息排查功能.每月月初统计人员都要进行住院天数、转归情况、年龄等主要数据的校对.通过病案统计信息查询就可以快速地查出哪条记录出错,以便纠正修改,极大地提高了工作效率,减少了工作出错率.

(5)病案统计信息为外单位提供相关信息服务

疾控中心、妇幼保健院等外单位有时候会来医院查看慢性病的上报率、孕产妇死胎等情况,那就需要根据他们所列出的疾病统计编码范围,查询出相应的病案信息,供他们进行选择.另外,随着人们生活水平的提高,对健康的要求也越来越高,人们的参保率也随之增长,病人出院后,病案就成为他们报销住院费用的依据.同时,人们的法律意识也随之增强,在医疗纠纷、伤残鉴定中,病案信息的利用率也越来越高.

三、结语

随着经济发展以及人们生活水平的不断提高,病案统计工作在对于促进医院的快速发展,不断完善医院的相关管理的工作中所起到的作用是越来越大的.因此,作为医院的领导层要重视病案统计工作的开展和实施,并为其顺利开展提供必要的条件.通过病案统计工作,加强对数据的分析和整理,用横向和纵向的对比、过去和现在数据的分析预测未来的发展趋势.可以促进科室的绩效管理工作的更加科学、全面、公正、公平的实施;通过数据直白的分析,可以及时找出差距,为今后工作的完善和改进不断的提出整改措施和方法.总之,病案统计工作具有一定的专业性.作为医院统计工作者,只有不断提升自身的综合素质,转变观念,积极创新,重视数据质量,对工作内容实行不断地扩展和延伸,才能使病案统计工作在医院管理中显示出无可替代的作用,更好地为医院管理服务.(作者单位:恩施市中心医院)

参考文献

[1]王乐意.论统计信息在医院管理中的价值[J].改革与开放,2010,(02)


本篇论文转载于:http://www.sxsky.net/guanli/00120544.html

[2]高士洪.病案统计信息系统错误信息排查功能[J].现代预防医学,2008,35(08)

[3]生刚,生滨.提高统计数据质量做好统计工作[J].中国病案,2008,9(3)

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