关于法律制度方面论文范本,与我国医疗法律制度的缺陷是产生医疗纠纷的重要原因相关毕业论文格式模板范文

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[摘 要 ] 随着全国各地医疗纠纷不断增多,造成医患关系紧张,引起社会强烈反响和关注.近几年来发生的医疗纠纷有相当一部分是由于医疗法律制度还存在一定的缺陷,特别是在紧急救治医疗知情同意签字过程中,医方会遇到一些很难顺利救治的问题,拒绝紧急合理医疗是知情同意权的特例,凸显了医疗法律制度还存在一定缺陷.如在紧急救治中发生病人死亡,举证责任倒置也给医方带来很多弊端;对患者隐私权的保护、在特殊情况下也给医方产生了不能安全行医的隐患.又如,药品不良反应导致患者身体受损,在我国药品不良反应尚无认定体系,医疗纠纷仍由医方来承担.医疗法律制度对患方的权利规定的比较到位,但对患方的义务规定的不够确定.另外一方面是医患双方对医疗方面的法律制度没有全面、正确的认知,导致医患双方难以在关键问题中正确操作和把握从而陷入困惑,曾有调查资料显示医疗纠纷中,构成医疗事故的仅占19%.所以,笔者将在从事医务工作三十余年中,亲眼目睹了我院和关注电视报道的我国医院中部分医疗纠纷案例进行浅析,提供同行深入研究医疗制度中,还存在哪些应该进一步完善的法律制度.

[关 键 词 ] 医疗法律; 制度缺陷; 医疗纠纷

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-235-01

随着普法学习的深入、人权观念的彰显、消费者运动的发展,近几年来,医疗纠纷不断增多,情况复杂,造成医患关系紧张,引起社会强烈反响和关注.我从事医务工作三十余年,其中担任我院麻醉科护士长十六年,在此职业生涯中,亲眼目睹了我院和关注电视报道的我国各级各等医院的一些医疗纠纷案例.在临床实践中发现,现行有关医疗法律制度中存在一定的缺陷,并且这些缺陷导致医疗纠纷不断产生,所以,笔者就此对现行医疗制度存在缺陷,导致医疗纠纷的产生做一些初步分析,以求引起重视,进一步完善现行医疗法律制度,减少医疗纠纷,提高医务人员在特殊情况下的可操作性,增加医务人员的执业安全感.

1.怎样认识医疗制度的缺陷及医疗纠纷

1.1 对医疗制度的缺陷认识 缺陷是指不完善,不完美,不充足.制度就是指法令礼俗的总称,制度指规定、用法.医疗制度可以理解为,关于各国制订的对医疗机构、医务人员在执业过程中,要求其按照操作的一定的规定.医疗制度的缺陷就是各国制订的对医疗机构和医务人员在执业要求规定中,有不充足,不完善,不完美的地方.

1.2 对医疗纠纷的认识 医疗纠纷就是由于医患双方对医疗后果及其产生的原因发生分歧而向行政部门或司法机关提出处理的争议叫医疗纠纷.其中包括患者或其家属与医疗机构对医疗护理过程中发生的不良后果及其原因认识不一致的分歧或争议.伤病员及直系亲属要求追究行医主体的责任并赔偿损失,按现有程序必须经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的医疗事件.

1.3 医疗纠纷与医疗事故 曾有调查资料显示医疗纠纷中,构成医疗事故的仅占19%,就医疗纠纷而言,从我国的很多相关资料中说明,由医院及医疗人员方面,医疗过失及医德医风等引起的医源性纠纷相对为少,相反由部分患者对正常的诊疗过程过度强化患方权利、弱化患方义务、缺乏医学专业知识或对诊疗不配合,对医疗结果期望值过高引起的医疗纠纷相对要高,甚至极少数是无理取闹,为达到私欲而故意引发医疗纠纷.


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1.4 医疗法律制度存在缺陷的客观性认识 医疗制度存在一定的缺陷是必然的,而这种必然性也是客观存在的,尽管法律的制订有一定的前瞻性,但在现实中,法律是随着人类历史进程、社会变革而不断创立、修改、发展、完善的.所以,法律法规又是滞后的,医疗制度同样如此,根据各国国情特色的不同,医疗制度存在参差不齐的缺陷是客观存在的.但是,法律工作者,医务人员,都应对医疗法律制度进行深入研究、发现缺陷问题,应认真思考、提出修改方法来不断完善医疗法律制度,特别是临床实践中常遇到的一些,医疗法律制度存在一定的弱化患方义务和弱化医方人格权利保护的具体问题.

2.例举现行医疗制度存在缺陷导致医疗纠纷案例

2.1 知情同意权与保护性医疗制度存在的不完善性导致医疗纠纷产生

2.1.1 知情同意权与保护性医疗制度存在一定的缺陷 例一:李某,女,20岁,未婚,正在本市读大学,因患病被同学送至我院抢救.李某的亲属远在外县.经检查确诊,她患的是宫外孕并失血性休克,需要立即进行手术抢救治疗.医生将诊断、病情需手术治疗告知了李某,让她在同意手术协议中签字,她奄奄一息地哀求医生:不要在病历上写她是宫外孕,否则医生救活了她,她觉得活着也没有脸面.如真实地写她做宫外孕切除术,她就不签字.李某处在病危中,病历是治疗过程的证据,此病抢救的方法只有进行手术.医生诊断明确,履行了告知义务,李某是知情同意手术,但有不客观的要求而不在手术同意书中签名.没有患方的同意签字,医生谁敢做手术病人知情不签字,若医生不尽快做手术,李某必死无疑,结果医方一定会被判为没有及时进行手术治疗而导致李某死亡之罪.患方没有签字就去做手术、医方就没有知情同意的证据,岂不是又违反知情同意制度并且,做手术不等于100%的安全,如果手术中发生病人死亡,那医方的结果还是重金赔偿.

2.1.2 患者亲属法律义务缺陷 例二:一位产妇王某在家中分娩,由于产后流血不止,其丈夫将王某送入医院抢救,当时王某已奄奄一息,医生检查后明确诊断为产后胎盘残留并失血性休克,告知产妇和其丈夫此情况需要立即清宫并输血治疗.王某的丈夫表示家里没钱,坚决不同意输血,医生必须告知后果让王某的丈夫签字,但王某的丈夫拒绝不签.输血不可能达到“零风险”,法规要求输血必须有患方同意签字,但为抢救病人,这时医院马上对她进行了清宫手术.在手术刚开始几分钟后此产妇得不到补血最后死亡了.王某的丈夫就将医方告上了法庭,要求经济赔偿,判决的结果还是让医院赔了钱.此案例凸显了医疗法律制度强化患方权利、弱化患方义务,存在缺陷.例三:张某,女,五十六岁,离婚多年,单人生活,患晚期乳腺癌,肿瘤已破溃流脓血、有恶臭味而入院.医生为提高张某的生活质量及延续生存时间,建议将破溃、流着脓血、发臭的乳房做手术切除治疗,张某同意了.要治疗此病,张某本人却没有支付治疗费用的经济能力,医方通知长子到医院商议并签署了手术同意书.做手术两周后,张某的次子从外地赶到医院,得知他母亲的病情及所用医疗费用,就与医生和他大哥发生了争吵!直问为什么不征求他的意见就将手术做了,并说得了这种病,迟死、早死都是死,做手术受罪又花钱,直言说他不知情,也没有同意签字,医院休想拿到他的一分钱,并说他母亲不好就要告医生找医院赔.我认为医方已执行了知情同意制度,治疗上已尽力了.难道说有十个儿子就要找到十个儿子来签字吗 次子的道德义务在哪?如果都是这样,医生还有给病人诊治疾病的时间吗遇到此类情景,医务人员倍感自已是被:“有理三扁担,无理扁担三”摧残,医务人员自已才是弱势群体!

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2.1.3 现行法律制度对医方的人格权利保护缺陷 例四:有一位产妇在我院顺产分娩一女婴,一小时后发生产后精神病,先是出现自言自语,反复说自己生了一个狼,丈夫要和她离婚,随后就发生了要打人、毁物的冲动.此事发生后,医方决定先按产后精神病的处理流程进行处理,然后请精神病院医生会诊、或者是联系精神病院送转院治疗.医方及时与患者丈夫告知了相关情况,但其丈夫始终不配合.他说:“妻子是好好到医院生孩子,为什么被弄成这样,如果转送精神病院,以后别人不都说妻子是疯子,医生叫转院就是暴露他们家的隐私,哪个医生再说转院就打死哪个医生.”为此,他还诬陷医生用错了药,要医院负全部责任.例五:曾有一位女病人,到我院门诊看病取药三小时后,又回到门诊药房要求退药,药品是特殊商品,因无正当理由,药剂人员没有同意她退药,结果她就用非常恶毒的语言对药剂人员进行谩骂,医务科的工作人员到现场调解也被病人吐了唾液.为此,由医疗纠纷而引发的患者或家属殴打、砍杀医务人员,医务人员身心疲惫、压力过大,而至部分人员在工作中积极性降低,甚至弃医从商、提前退休的情况有之.

3 临床实践中对医疗纠纷的感悟 我个人认为,首先是医疗法律制度存在一定的缺陷,其次是患方片面理解患方的权利,医疗法律制度存在一定的弱化患方义务和弱化医方人格权利的保护.具有中国特色的知情同意权及保护性医疗制度,我在临床实践中有所感悟:重危、平困患者不一定能够得到自己合法权益的保障,时有发生生命健康权是被亲属所掌握,因为患者在重病缠身时,相对变成了不完全民事行为能力的人.对于继续治疗,或终止治疗,抢救与停止抢救,接受手术治疗或不接受手术治疗等问题,不同程度的是由亲属做出主张,不一定是患者自己的主张,绝大多数癌症患者的亲属都选择对患者进行真实病情的隐瞒,亲属也不一定同意由医务工作者做出使患者康复好转、延续生命的治疗方案,而且患方亲属因经济问题,主张放弃某些治疗与抢救的事例,屡见不鲜,等患者死了后有少数亲属又将医疗机构告上法庭.这样官司打赢患者亲属可得到一大笔钱,重病不治又可省去一笔钱,死后钱财归亲属继承.因此,为有真正意义上的保护患者生命健康权,在患者亲属的法律义务上,还有必要进一步的细化健全.

4 医方应加强法律制度的学习 近二十多年来,我国对普法教育做了一些投入,民众逐渐对法律意识有所建树,执法机关将以明文规定的法律法规来处理问题,而不是以传统道德思想去评判医疗纠纷.人最宝贵的是生命!自古以来,医疗承担着救死扶伤的重大使命,履行着治病救人的崇高职责,医务人员要不断提高医疗水平.同时,要注意对人文科学、法律、法规、制度等相关知识学习提高,拿起法律的武器,勇敢地保护病人和我们自己,积极研究怎样完善医疗法律制度.只有严密的医疗法律制度,才能促进医学事业的蓬勃发展,以争取早日能够使医务人员安全行医,安心从医.只有这样,才能使患者得到真正意义上的生命健康权.


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参考文献

[1] 卫生部医政司编.医疗事故处理条例及配套文件汇编[M].中国法制出版社,2002.

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关于法律制度方面论文范本
1;2] 王亚平.医患权益与保护[M].北京:人民军医出版社,2003.

[3] 王传益,李博编.医疗纠纷防范与处理实务全书[M].北京:警官教育出版社,1998.

[4] 胡素清.辩证地看待患者的知情同意权[J].锦州医学院学报:社会科学版,2005(3).

[5] 期海明,苏倪.浅析医患关系中患者的知情同意权[J].昆明理工大学学报:社会科学版,2004(4).

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