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批判性理解基础上.自然科学心理学受生物医学观点影响,采取自然主义立场,将心理健康视作类似自然的物.它接受生物-心理-社会模式,认为心理健康由生物因素、心理因素和社会因素决定.当然最重要的是生物因素如脑,它在很大程度上导致了人的种种问题.自然科学心理学的这种实体观和决定论,容易导致还原论,即认为心理健康仅仅是生物等层面的问题,由此忽视了心理本身的内涵.

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现象学心理学在心理健康观上,表现为两种取向.一种取向采用存在的视角,受存在现象学家海德格尔等的影响,从人在世界中的具体存在角度去考察心理健康,将其视作一种存在方式.在这种方式的存在中,人能够推进自己的生成变化.正如哲学家迦达默尔所描述的:“一种不去注意、没有妨碍、对任何事情都有准备并保持开放的状态.”(Kugelmann,2003)与之相反,疾病则是妨碍我们的一种存在方式.迦达默尔将其称作“事物的一种压抑性重量”(Kugelmann,2003).这里的问题在于,人与世界的关系发生了变化.现象学心理学家斯特劳斯认为,异常心理现象是对常态(norm)的偏离.他在研究抑郁状态中的个人时间问题时,明确指出:“我们对时间的心理病理学的理解依赖于我们对常态的理解.”在他看来,在人与世界处于正常的关系中,事物能够以其自身的顺序和面目呈现出来.但在病理状态下,人与世界的关系发生变化,事物不再以展现自身的原有面貌.迪尤肯阵营的博士生埃金罗德(J.Eckenrod)研究了周期性偏头痛患者的经验.他发现,在健康状态中,患者未加反思地体验世界,他们带着自己的规划前进,感受不到自由的限度.而在疾病发作时,患者的世界出现了问题.稍有刺耳的声音,现在听来要将耳孔刺穿似的,并且使得头痛加剧.患者的知觉似乎在轰炸自己的身体.患者迫切希望进入睡眠之中,因为由此能够使得知觉降低到最低程度.(Eckenrod,2005)

另一种取向则受胡塞尔影响,采取经验视角,从来访者的如实体验入手,考察心理健康.这种取向尤其强调将各种先在观点放在一边,用胡塞尔的术语说,将这些观点“加括弧”,“悬搁”起来,从而持一种尽可能贴近对象的客观立场.这种取向首先要搁置的,是健康与不健康或者说“有病”与“无病”的二元视角.健康是一个价值评判的概念,暗含了逻辑上对立的不健康概念.在现实生活中,这种二元对立并不存在.弗洛姆曾经极端地提出:“最正常的人也就是病得最厉害的人.而病得最厉害的人也就是最健康的人.”(弗洛姆,1997)生病的人更有机会面对自己,其实是最健康的.事实上,经验视角并不关注来访者健康与否,它主要关注来访者的经验是怎样的,尤其在其生活史背景下,该经验具有怎样的面貌.以这样的取向进行评估,其目的如费希尔所说,在于“根据其世界来理解和描述这个人”(Fischer,2008).与之相比,存在视角依然存在二元对立的不足.因此,下文主要采取经验视角.

可以看出,现象学心理学重视人的生活经验.在具体研究中,它关注人的实际存在状况,关注人的具体经验.相对于主流自然科学心理学关注人的行为以及与其他因素的关联,现象学心理学对经验的关注具有独特的优势.它能够深入到人的世界中,揭示在该状态下,人的鲜活经验究竟是怎样的.由此,心理健康的评估应面向人的内心世界,通过考察人的经验,来促进人对自身的理解,从而增进其健康.具体来说,这种心理健康评估可总结为如下七个方面.

(二)心理健康评估

1.以人文科学为立场

心理健康评估应坚持人文科学立场.在现象学心理学看来,心理学以自然科学为模板,容易将心理现象自然化,将其视作与桌子一样具有时空特征和因果关联的物,导致心理现象失去本来面目.费希尔明确提出,个体化心理评估是一种人文科学的心理学.(Fischer,1994)具体来说,心理健康评估的人文科学立场表现在“人文”与“科学”两方面.在“人文”方面,尊重学生心理的本来面目,尤其是学生的独特性.例如学生的“意识、语言、目的和反思”(Fischer,1994).每一个学生都是多维度的,有着丰富的内心世界.不应从单一维度,来考察学生的心理健康,将学生视作无生命的机器;尤其不应以分数为唯一的指标,将学生视作考试制造出来的“商品”(许惠茹,2009).在“科学”方面,坚持评估的规范性.它采用质性方法,通过严谨的资料分析,得出可交流的、具有普遍性的结论.从后一方面来说,现象学心理学与自然科学其实是殊途同归的.

2.以生活世界为基础

心理健康评估以人文科学为立场.必然面向人的体验世界,也就是生活世界(1ebenswelt,life-world).这个概念由现象学家胡塞尔提出,构成整个现象学心理学思潮的基础.生活世界是指我们的日常世界,我们生活于其中,体验着它,经历着它.与之相比,科学世界则是在此基础上形成的第二性的世界.自然科学将科学世界视作第一位的,由此采用量化数据来进行评估,从而导致心理现象失真.心理健康评估应将生活世界视作第一位的,正如费希尔所说:“作为心理学家,当我们对人们人们如何忙于他们的生活时,通过赋予生活世界(人之秩序)而非自然秩序以首要地位,我们将会做得更好.”(Fischer,2006).


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3.以经验事件为材料心理健康评估在面向生活世界中,着力于探讨人的生活经验.它所使用的材料,自然是有关生活经验的各种事件.评估师会向来访者详细询问与心理健康有关的一切内容,尤其是其生活史,通过了解过去,来看当前究竟发生了什么.这与自然科学形成鲜明的差异.后者所使用的材料是测验.它采用既定的量表,以此来看受测者在某一方面例如焦虑上的得分.这种材料往往导致评估师流失于表面,仅仅知晓受测者在焦虑得分上高于常模多少,却不知道受测者内心世界究竟是怎样的.或许,焦虑仅是其他问题的一种表象.一位父亲请费希尔来评估他的

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孩子,在他看来,这个14岁的孩子肯定“有问题”.但费希尔经过仔细询问孩子的各种经历,发现其实是整个家庭“有问题”.(Fischer,1994)如果仅仅采用测验,是难以发现真相的.不过,心理健康评估也可以使用各种测验,如明尼苏达多项人格测验(MM-PI)、罗夏墨迹测验等等.但这些测验仅用作工具,用以揭示来访者的内心世界.

4.以日常访谈为途径

心理健康评估是通过日常访谈来了解来访者的生活世界的.日常访谈能够让来访者处于真实情境下,自然地展现出自己的内心.评估师尤其能够通过与来访者的互动式对话,获得更深入的真实材料.费希

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