高血压类论文范文集,与对农村老年人高血压患者依性的管理相关毕业论文参考文献格式

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资料与方法

2011年1～12月收治原发性高血压老年患者150例,全部符合WHO高血压定义标准,其中男78例,女72例,平均年龄64.7岁,高血压病史5～17年,规则和不规则服用降压药物史均5年以上,收缩压156.7±20.8mmHg,舒张压100.72±15.8mmHg,合并冠心病41例,合并糖尿病18例,合并脑血管疾病12例.

调查内容和方法：通过调查者向高血压患者和家属面对面询问高血压的病因、症状、预防、危害、预后、药物治疗、血压监测的等几方面情况,测试患者对原发性高血压知识知晓率的情况.不了解0分,有所了解1分,较了解2分,了解3分.通过向患者询问遵医行为：①您是否按照医生的要求的次数和剂量、时间服药.②您家人是否按照医生的要求督促您服药.③自从诊断高血压以来,您是否服药从不间断.④你是否按照医生的要求每次到社区服务站测量血压.根本做不到0分,偶尔做到1分,基本做到2分、完全做到3分.

统计学处理：进行农村老年高血压患者服药依从率统计分析,血压控制率是指血压控制在SBP<140mmHg,DBP<90mmHg.

结果

服药依从性影响调查统计,见表1.

血压控制不良情况分析：①健康教育未落实到实处,患者和患者家属对高血压的认知了解情况差.农村患者文盲居多,就诊患者中有74%对原发性高血压的防治和自我保健意识缺乏了解,认为血压高,是人衰老的自然情况症状,没有不适症状就不需要服药,对高血压的长期用药存在误区,认为血压正常后无不适症状,不需要坚持服药,终生服药会产生更大的不良反应.②经济能力有限也是农村老年高血压患者依从性差的因素,高血压发现以老年人居多,而在农村因为儿女多外出打工,部分居家留守的老人因经济能力有限,在服药后症状缓解后,就不再来院复诊和监测血压.部分低保、五保老人因经济能力限制和无人照顾,而放弃治疗.③药物不良反应：有些患者口服出现干咳,有些患者出现心悸水肿,有些患者服药后出现体位性低血压,老人因惧怕药物的不良反应,而拒绝长期终身服药.④年龄大,其他合并症的存在：部分患者因为年龄增长,记忆力和识辨力衰退,加之其他合并的疾病较多,对所服用的物品种、剂量、时间均记不清楚常常出现忘服药、漏服药、不服药、甚至过量服药的情况.⑤受媒体广告、农村迷信影响,相信使用降压茶、降压表和所谓偏方、土方,擅自更改和停用治疗方案.部分患者最终血压升高出现严重并发症而后悔莫及.⑥社区服务管理不到位,血压监测不能及时到位,目前血压的监测仍然以患者自行到社区服务站测量为主,由于农村居民居住分散,部分社区服务站受条件限制,全科医生不能完全做到上门随访或定时监测血压,指导患者长期合理用药,也导致部分患者最终放弃治疗.

如何撰写高血压本科论文
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讨论

原发性高血压是一种严重危害人类的常见心血管慢性疾病,抗高血压药物进行降压治疗可以明显减少心血管疾病的发病率和死亡率,改善生活质量1,2.通过以上调查发现加强农村老年患者服药依从性的必要性,紧迫性和艰巨性,社区服务医院全科医生承担着更多责任和义务,关键要做到以下几方面.

加强健康教育的宣传,做好原发性高血压3级预防工作：可以采取多种形式向农村居民发放健康教育处方、宣传资料等,制作通俗易懂、深入浅出的课程集体上课,看录像,宣传工作不能流于形式,鼓励人群多互相交流.组织义诊、健康体检、初步筛查,尽早发现高血压患者.针对不识字的人群应提供免费健康咨询,针对行动不便的老人患者家属要将宣传内容详细告知家属.健康教育的内容包含高血压病的基础教育,指导生活方式的改善,低盐低脂饮食,戒烟忌酒,减少或避免危险因素,培养高血压患者的自我护理能力,提高生存质量.

加强医患沟通,提高患者和家属对高血压病的认知能力：我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主,大部分患者需长期或终生服药,在客观上要求社区全科医生与患者要充分认识到治病的长期性,在心理上要具备一定承受能力.农村部分老年患者不服药、服药不规则,擅自停药,或担心长期服药有依赖性,均是因为对原发性高血压疾病的认知不够,社区医生