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关于神经内科方面论文范例,与襄阳地区三甲医院神经内科护士流失原因相关论文开题报告

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[摘要]目的：探讨襄阳地区三甲医院神经内科护士流失的原因,并制订相应的对策.方法：对2008～2010年襄阳地区三甲医院流失的神经内科护士的情况进行问卷调查分析.结果：工作负荷过重、收入与付出悬殊较大、工作压力大等原因是造成神经内科护士流失的主要原因.流失护士中有50%是起着中流砥柱作用的25～35岁者、护师及大专学历者.护士流失率有逐年增加的趋势.结论：管理者应采取有效措施缓解神经内科护士压力,促进护理队伍稳定及护理质量的提高.这些措施可包括增加人员配备、提高护士薪酬、加强业务培训、实行人性化管理等.

[关键词]神经内科；护士；流失；对策

[中图分类号]R192[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2012）01（a）-109-03

AnalyzingandmeasuresonthefactorsofturnoverofnurseinthedepartmentofneurologyofthethirdclassAhospitalinXiangyangdistrict

QIZhihua1,2,LIANGJunhua1

1.XiangyangHospitalAffiliatedtoHubeiMedicalCollege,HubeiProvince,Xiangyang441000,China,2.DepartmentofNeurology,theFirstPeople'sHospitalofXiangyangCity,HubeiProvince,Xiangyang441000,China

[Abstract]Objective:ToinvestigateonfactorsofturnoverofnurseinthedepartmentofneurologyofthethirdclassAhospitalinXiangyangdistrict,andtodevelopappropriatecountermeasures.Methods:QuestionnairesurveyandanalysiswereconductedtothelossesnursesofneurologydepartmentinthethirdclassAhospitalsinXiangyangdistrictfrom2008to2010.Results:Workoverload,widedisparitiesbetweeninputandoutputofthenursesandworkpressurewerethemainreasonsforneurologynurselosses.50%ofthenursesthatleftwerethecornerstoneforces,whowere25to35yearsold,andwereofseniorandtertiaryqualifications.Therewasalsoincreasingtrendofnurseturnoverrate.Conclusion:Managersshouldtakeeffectivemeasurestoalleviatethepressureofneurologynursesandthustomaintainstabilityofnursingteamandimprovethequalityofcare.Thesemeasuresmayincludeincreasingstaffing,increasingnurses'pay,strengtheningbusinesstrainingandhumanemanagementandsoon.

[Keywords]Neurology,Nurses,Loss,Measures

神经内科是各大医院中较繁忙的科室之一,以脑血管意外患者居多[1].而脑血管意外起病急,病死和病残率高,基础护理量大,神经内科护士的工作负荷和心理压力也较其他科室护理人员重.襄阳地区三所三甲医院中神经内科都是各家医院中的大科室,可近几年护理人员频繁换岗甚至离岗,导致护理人才流失.虽然有新分配人员填补,但是他们资历过浅而且现有护理人员仍有要求换岗的想法,致使护理队伍根基不稳,护理人员结构不合理,严重影响了科室的护理质量,制约了科室的发展.为此,笔者采用发放问卷和单独讨论的方法,对2008～2010年襄阳地区三所三甲医院神经内科护士流失的原因进行分析探讨并制订出相应的对策.

大学神经内科论文怎么写
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1对象与方法

1.1调查对象

调查对象为2008～2010年襄阳地区三所三甲医院（中心医院、市一医院、市中医院）离开神经内科护理岗位的护士.对象纳入标准：①调离前在神经内科工作时间超过6个月；②自愿参加本课题研究的调离者.对象排除标准：①岗前轮转护士；②在神经内科工作时间小于6个月；③不愿参加问卷调查者；④离院后无法联系者.按前述标准,3年内调离神经内科的护士共有86名,其中81名调到其他科室,5名离开医院（均为招聘护士）.

1.2调查方法

通过各医院人事科和护理部获得3年内神经内科工作过的人员资料.对在院工作调离者采用发放调查问卷的形式,离院者采用沟通调查的形式进行问卷调查.调查问卷是在参考一些文献的基础上自行设计,内容包括年龄、职称、学历、工作强度、工作性质、工作报酬、工作能力、护患关系、情感需求、职业暴露的危险、工作满意度等方面的问题.共发放问卷86份,回收有效问卷85份.有效回收率为98.84％.

1.3统计学方法

采用SPSS11.0进行统计.主要采用例数、构成比进行描述分析,计数资料的比较采用χ2检验,以P＜0.05为有统计学意义.

2结果

参与调查的85名护理人员的一般情况见表1.由表1可知,流失护理人员中,25～35岁者、护师及大专学历者占了半数,而她们大部分是科室的业务骨干,工作中起着中流砥柱的作用.护理人员调离神经内科原因见表2,占前三位的原因分别是：工作负荷过重、收入与付出悬殊较大、工作压力大,这三个原因均超过了20%.2008~2010年,护理人员调离神经内科的比例比较,差异无统计学意义（χ2等于0.817,P等于0.664>0.05）,但仍表现出逐年增加的趋势,见表3.

表1调离神经内科护理人员一般资料

3讨论

通过与问卷调查及与被调查者间的交流,可以看出神经内科护理人才流失严重.其中的原因是多方面的,主要有：

3.1工作负荷过重

神经内科危重患者多,意识不清生活不能自理使基础护理量大.为预防肺部感染和压疮的发生需至少每2小时翻身拍背、按摩,大小便失禁引起频繁更换床单,不能进食需补充液体致大量液体更换,陪检转运搬动患者等,繁重的体力劳动使大多数护士有颈椎病、腰痛[2]及手腕关节腱鞘炎等问题,长期处于体力透支状态,85%的护士都深感工作负荷过重.

3.2收入与付出差距较大

神经内科工作量大但奖金和其他科室相比处于医院的较底水平,致使护理人员积极性降低,不少护理人员想尽办法离开护理岗位或换到其他科室.究其原因一方面是收入分配方案不合理的问题,另一方面也存在某些收费政策制订不合理而导致的科室成本过高.如更换床单及一次性使用的材料属于医保禁止收费项目致使成本无法回收.如果没有管理层分配倾斜,科室收入将始终处于较低的状态.调查的护士中有80%对此都有怨言.

3.3工作压力大

神经内科大部分为老年患者,病情危重、变化较快,随时准备患者的抢救使精神长期处于紧张、压抑状态.同时因科室收入低,因此不敢要更多的护士,使床护配比比例不足而致工作不能在班内完成,经常加班加点.另外因人员流失造成人员结构不合理使资历老的护士越来越少,无法及时完成传、帮、带,年轻护士必须在较短时间独立值班,深感工作压力太大.

3.4情感缺失

护士不被重视致使没有温暖和安全感,科室管理者对护理工作未于重视,把医生放在第一位,觉得护士随时可以调换和招聘.而每调离一名护士对还在科室工作的护士也是一种情感的打击,她们会有失落感,更会羡慕别人,工作出现懈怠,削弱了科室凝聚力.

3.5倒班过频

人员的不足使倒班过频,虽采用APN排班模式保证了护理工作的连续性,减少了交接班次数,优化了护理工作流程.但护士每轮班没有一个正常的班次,生活不规律,与家人的生活习惯不同步加重了心理负