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归的内在表现.4.1气滞
“滞”是指阻塞,不畅之意.气滞,是指气机郁滞而阻塞不畅的病理状态.
气滞的发生多与情志不畅、痰饮、水湿、食积、瘀血、结石等阻滞有关.由于上述因素,影响到局部或全身气的运行,形成气机郁滞不畅,可出现胀满、疼痛.“气行则血行,气滞则血瘀”,因此气滞可导致血行滞涩,而形成瘀血.若气滞导致水湿停滞,则可形成痰饮.
气滞还可以使某些脏腑功能失调而形成脏腑气滞,常见的肺气、肝气和脾胃气滞,可见脘腹胀痛,时作时止,得矢气、嗳气则舒,以及完谷不化等症.
4.2气逆
“逆”是违背,不顺从之意.气逆,是指体内气机升降失常,当升者升之太过,或当降者不降而上逆的病理状态.气逆的发生,多由情志内伤、饮食寒温不适、痰浊壅阻及外邪侵袭等所致,与肝、肺、胃等脏腑关系密切.因肝主疏泄,升泄太过,肝气上逆,可见头痛而胀、目赤面红、烦躁易怒等症状,甚则导致血随气逆,出现咳血、吐血、中风、昏厥等症.因肺主肃降,肺失肃降而致肺气上逆,则见咳嗽、气喘、痰鸣等症.胃主降,胃失和降,则胃气上逆,而见呕吐、嗳气、呢逆、腹胀等症状.
4.3气陷
“陷”是升举无力,不足之意.气陷,是指在气虚的情况下,以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态.气陷的发生常因素体虚弱,久病耗伤或思虑劳倦等所致.气陷多发生于脾脏,故又称“中气下陷”.脾主升清,一方面上输水谷精微于头目清窍,另一方面托举维系人体内脏器官位置的相对恒定.因此,在气虚升举无力的情况下,既可导致清气不能上养头目清窍,而见头晕、眼花、耳鸣等症；又可出现脏腑器官的维系乏力,而引起某些内脏的下垂,如胃下垂、子宫下垂、脱肛等；还可兼见脘腹或腰腹胀满重坠、便意频频等症.此外,因气陷是因气虚发展而来的,故临床中常见疲乏无力、气短声低、少气懒言、面色不华、脉弱无力等气虚征象.
4.4气闭
“闭”为闭塞,不能外达之意.气闭,是指气之出入障碍,气不能外达,闭郁结聚于内,而出现的突然闭厥的病理状态.气闭多于情志刺激而气郁之极,或痰饮、外邪、秽浊之气阻阔气机所致.其发生,可因外感寒邪,束于肌表,阳郁而不达而无汗,感受秽浊之气而致闭厥、外感热病过程中的热盛内厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的气厥等.临床上,还可因气机闭郁,壅于心胸,闭塞清窍,可见突然昏倒、不省人事；阳气内郁,不能外达,则见四肢逆冷,拘挛、两拳握固、牙关紧闭；肺气闭郁,气道阻滞,则见呼吸困难、气急鼻煽、面青唇紫；气闭于腑,则见二便不通.
4.5气脱
“脱”即脱落、不内守之意.气脱,是指气不内守,大量向外逸脱,从而导致全身性严重气虚不足,出现功能突然衰竭的病理状态.气脱多由正不敌邪、正气骤伤,或正气长期持续耗损而衰弱,以致气不内守而外脱；或因大出血、大汗出、大吐泻等,使气随血脱或气随津泄所致.临床上,因气大量外散脱失,脏腑功能突然衰竭,常出现面色苍白、汗出不止、目闭口开、手撒肢冷、脉微欲绝等危象.
5病因中七情对于气机的影响
七情的致病特性过度的情志活动可以直接干扰气机运动,造成气机的紊乱,如怒则气上,惊则气乱,恐则气下,思则气结等,气功的练习可以干预气机运动,气机平和则机体有机会得到修复,阻断了致病因素.内养功初级静功中松静筑基法,在自然呼吸同时配合松静的练习,使大脑和身体同时放松和入静,改善和提高机体的内环境,使身体处于较舒适的状态,而得到将息温养.
七情内伤直接影响其相应内脏,使其脏腑气机逆乱,气血失调,导致疾病的发生.
5.1直接伤及内脏
不同的情志刺激可伤及相应的脏腑.因为人体是一个以五脏为中心的有机整体,而心是五脏六腑的统帅,它主宰着人的心理、情志活动.为此,七情致病均可损及心,并影响到其他脏腑,在七情致病中心起主导作用.另外,心主血藏神,肝藏血主疏泄,脾主运化为气血生化之源,又为气机升降的枢纽.故情志致病,以心肝脾三脏失调为多见.如过喜、惊吓、思虑劳神均可伤心,致心神不宁,症见心悸、失眠、健忘,甚则精神失常.郁怒伤肝,肝气郁结,证见两胁胀痛、善太息或咽中似有异物梗阻；妇女可见月经不调、痛经、闭经等.肝气上逆,出现呕血、面红耳赤、晕厥.思虑忧愁伤脾,脾失健运,见食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄等症.若思虑劳神,不仅损伤心脾,而且可导致心脾两虚,同时会出现上述心神不宁及脾失健运的兼症.
5.2影响脏腑气机
七情对内脏的直接损伤主要为影响脏腑气机,气血运行紊乱.《素问·举痛论》说：“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下等惊则气乱,思则气结.”怒则气上,致肝气横逆上冲,血随气逆并走于上,见头胀痛、面红目赤或呕血,甚则昏厥卒倒.喜则气缓,包括两个方面,一是可缓和精神紧张,营卫通利；二是暴喜过度,致心气涣散,神不守舍,见精神不集中,甚则失神狂乱.悲则气消,过度悲忧损伤肺气,使肺气抑郁,意志消沉,见气短声低、倦怠乏力、精神萎靡不振.恐则气下,恐惧过度,使肾气不固,气泄于下,见溺频、溲多或二便失禁,甚则面白、昏厥、遗精.惊则气乱,突受惊吓,损伤心气,致心无所倚,神无所归,见心悸、惊惶失措.思则气结,思虑劳神过度,伤神损脾,致气机郁结,脾运无力,见食欲减退、脘腹胀满、便溏等.
5.3七情的变化可以直接影响病情的发展
情绪波动可使病情加重或急剧恶化,如肝阳上亢证,情绪的波动可诱发中风偏瘫,此时对于情绪的调摄,运用气功调神之法使患者能处于安静愉悦的状态,则可以避免和阻断,能处于安静愉悦.
6气功对于气机的干预
气功练习中,调神运用合理的良性意念替代和阻断不良情绪的侵扰,达到治病求本的目的.
动功的练习可以使身体的气机得到调整,动功的练习在中医里也与中医肝藏血,主筋,主疏泄行气.
气功通过三调的合理练习,对身心有序的调节,可以安神定志、养气、行气活血、舒筋通络,达到健身祛病的目的.动功如内养功动功、五禽戏、八段锦等.吐纳如内养功的停闭呼吸法、六字诀等功法,辨证选功、辨证练功,符合中医学理论的规律,合理的使用三调为宗技术,指导患者通过调神、调息、调身高效而安全的练功、养生祛病,练养结合来调达气机.
在气功的练习中,随着功夫的提高会逐渐形成自然的深长的腹式呼吸,提高消化系统的功能,自然提高了水谷精气的形成.使宗气生成和气血的生成有了生化之源.深长呼吸更能获得充足的自然清新之气,使宗气更加充足,气血的运行动力更强劲.
在气功练习中,由于是自我调控的功夫和技能,故在很多急重的情况下是很难完成这一技术操作的,所以在一定的程度上气功的练习需要在缓则治本的阶段来使用,对于气功自我练习的适应症上亦以慢性病或疾病的恢复期为主,总之,是以病人自身能够完成操作为前提.
总结
通过上述的这些内容从生理到病因病机,中医学对于气的论述和实践运用都是完善而成熟的,用于临床亦行之有效.气功学,尤其是中医气功学或医学气功、医疗气功如何在中医理论指导下,合理指导病患者辨证的习练气功,是我们中医气功学研究的的主要目标和方向.
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