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识的被动教育模式,有助于将理论知识和临床思维联系起来,提高学生的临床思维能力.

迷你临床演练评估是美国医学继续教育认证委员会推荐的一种评价住院医师核心临床能力的评估工具[6].评价项目包括医疗面谈技能、体格检查技能、专业态度、临床判断、沟通技能,组织能效,整体临床胜任能力.主考医师除了观察和评价住院医师的知识、技能、态度外,考核过程主考医师还能给住院医师实时反馈,以考代教,提高全科医师的临床思维水平.急诊教研室对全科住院医师的教学中,每2周安排1次讨论式教学和情景式教学,每次均事先告知学生教学内容,引导学生查阅资料和参考书籍,寻找答案,启发思考,讨论教学和情景教学时发挥学生主动性,积极发言讨论,师生互动,培养全科医师临床思维能力.每月底进行1次迷你临床演练评估,考核和教学功能兼备,弥补传统临床技能考核的不足,及时反馈存在的问题,提高全科住院医师的临床思维能力.

结语

对全科医师的临床思维培训,应熟悉全科医师工作特点和卫生服务宗旨,针对全科医师的临床思维特点,合理安排培训内容,优化课程结构,改革全科医学教学模式,将讨论式教学、情景式教学和迷你临床演练评分引入全科医师临床教学中,探索出一套适用于全科医师临床思维训练的培训方法.

参考文献

肖纯凌.适应社会需求加快基层全科医学人才培养[J].中国高等教育,2011(10):32-33.

陈永梅.全科医生的临床思维模式探讨[J].管理实践,2008,10(11):155.

尹朝霞.全科医生临床培训中存在的问题与建议[J].中国高等医学教育,2007(7):79-80.

邹连堂,罗志勇.全科医学教育与社区卫生服务现状分析与对策[J].卫生软科学,2010,24(5):418-420.

顼志兵,钱义明,朱,等.讨论式教学模式在急诊医学双语教学中的应用[J].医学信息,2011,24(20):6673-6674.

钱义明,钱风华,张微微,等.Mini-CEX在中西医结合急诊医学教学中的应用[J].上海中医药大学学报,2012,26(3):9-10.

(收稿日期:2014-08-27)

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