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关于生活质量类论文范文例文,与南通市养老机构现状调查相关论文开题报告

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3.3注重养老机构入住老人的个性化饮食

调查结果显示,养老机构入住的老人一日三餐全部都在养老机构,老年人由于消化功能减弱,咀嚼能力也因为牙齿松动脱落和咀嚼肌力的降低而受到一定的影响,因此食物应细、软、松[5],加上入住的多数老人都患有高血压糖尿病等疾病,饮食又要符合治疗的要求,而本次调查发现老人的饮食一日三餐都是同一个标准,养老机构应配备专业的营养师针对老年人的不同特点制定出符合个人需要的个性化的膳食,并选择精通厨艺的厨师掌勺,保证合理营养、美味可口的膳食.

3.4重视养老机构入住老人的精神和心理需求

调查结果显示,养老机构入住的老人中女性占70.5%,丧偶的占67.6%,子女无暇或无能力照顾占50.4%,60.2%没有业余活动,有业余活动的也是以看电视看报纸为主,缺乏社交活动.这些老人远离亲人,在情感上较脆弱,有孤独无助之感.社交活动对老年人的生活质量起着重要作用,与外界沟通不够或缺乏活动,不但会影响老年人的生理健康,而且还会影响其心理健康和精神问题,容易产生焦虑和抑郁倾向[6].本次调查发现养老机构除负责老人的生活起居,房间的日常清洁卫生工作外,对老人的精神及心理需求相对忽视,养老机构应多设计和开展符合老年人的活动,如下棋,阅读,绘画,健身等,定期组织老人在医护人员的陪同下出去游玩参观,观赏市容,丰富老人的精神文化生活.组织壮大社会志愿者服务队伍,广泛动员社会力量,开展和深化志愿者服务活动,让志愿者定期来养老机构与老人谈心,表演文艺节目等,给予老人一定的心理支持,使志愿者服务经常化,制度化,让老人体会到亲情和关怀.养老机构应配备心理辅导员,针对性地对有心理问题的老人进行心理辅导,解决心理问题.在解决老有所养的同时,保证老有所乐.

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参考文献：

[1]葛迎峰.南通市人口老龄化对社会保障的影响和对策[J].考试周刊,2011（29）：237.

[2]唐万琴,丛晓娜.徐波,等.南京市养老服务机构现状调查分析[J].江苏省卫生事业管理,2009（6）：34―35.

[3]黄菲,张会君,尹姣.辽宁省养老机构护理人员培训现状及需求[J].中国老年学杂志,2012（3）：570―573.

[4]张慧清,申秋.广西省养老机构护理人员状况的分析与调查[J].护理管理杂志,2008,8（10）：28―32.

[5]化前珍.老年护理学[M].北京：人民卫生出版社,2012：91.

[6]冬英,陈姗姗,谭秀英,等.广西养老机构现状调查[J].广西中医学院学报,2011,14（4）：110―112.

南通市科技局课题项目编号K2010069慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴低氧血症患者普遍存在继发性红细胞增多、红细胞压积（HCT）增高和血液高黏状态.本研究旨在观察氯沙坦对COPD病人HCT和血液流变学的影响.

1对象与方法

1.1研究对象病例选择符合以下条件：（1）中华医学会1997年制定的COPD诊断标准[1]；（2）动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg.将符合上述条件的住院患者100例,随机分为观察组50例,男32例,女18,平均年龄70±11岁,平均PaO252.1±4.2mmHg；对照组50例,男31例,女19例,平均年龄68±9岁,平均PaO253.6±3.9mmHg.两组年龄、构成和PaO2经统计学检验,无显著性差异（P>0.05）.

1.2治疗方法观察组在常规综合治疗（抗感染、氧疗、改善通气等）的基础上加用氯沙坦50mg,口服每天一次,4周为一个疗程；对照组除不用氯沙坦外,其他治疗及疗程同观察组.

1.3观察指标和方法患者入院次日早6时采集静脉血5ml经EDTA抗凝,在3小时内完成以下检测：（1）采用成都仪器厂生产的NXE-1型锥板式粘度计检测全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度；（2）微型红细胞压积仪测定HCT；（3）采用比浊法测定纤维蛋白原含量（Fg）.

1.4统计方法采用SPSS11.0统计软件,治疗前后及组间比较采用t检验,实验数据以x±s表示.

2结果

加用氯沙坦的观察组患者治疗后全切黏度、HCT、Fg下降有非常显著意义（P<0.01）；常规治疗的对照组患者只有全血低切黏度下降有显著意义（P<0.05）.两组相比：全血低切黏度,血浆黏度、Fg、HCT方面,加用氯沙坦的观察组明显优于常规治疗的对照组,差异显著（P<0.05-0.01）.

3讨论

缺氧可使COPD患者红细胞生成素增加,导致继发性红细胞增多和HCT升高.COPD慢性感染和低氧血症可使红细胞聚集性增加,血管内皮细胞发生损害,激活血液中的凝血因子,导致凝血物质增加,引起全血黏滞性增高,形成高凝状态.

许多研究表明肾素-血管紧张素（RAS）与红细胞生成增多呈正相关.有报道RAS活化可能与慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人发生继发性红细胞增多有因果关系〔2〕,继发性红细胞增多导致HCT升高,HCT是血黏度的主要决定因素〔3〕.曾有报道血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦可降低COPD病人的HCT〔4〕与本次研究相一致.通过降低HCT和血液黏滞性,有利于降低COPD患者的肺动脉高压,故对COPD患者采取改善血液流变学的措施可能对病情缓解有利.

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学会,慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断规范（草案）,中华结核和呼吸杂志,1997；20（4）：199～203.

内蒙古自治区2010年流行性感冒流行病学及病原学特征分析肱骨近端骨折使用锁定钢板治疗的临床效果冠心病心绞痛的临床诊治分析我院加替沙星不良反应病例分析五彩社区吸烟居民的健康教育效果分析子宫平滑肌瘤213例临床病理分析健康教育对强脊炎患者生活质量的影响广西南丹县医疗机构消毒灭菌效果监测分析我院住院病人甘油三酯与糖尿病相关分析乳腺癌根治术后患肢早期系统性功能锻炼的效果观察小肠疾病致消化道出血38例诊治分析小儿特发性肺含铁血黄素沉着症9例临床分析改良式体位引流对慢性阻塞性肺疾病疗效观察五莲县传染性肺结核病人密切接触者调查一次性中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液32例分析新型隐球菌脑膜炎28例临床分析影响全麻胸部手术康复因素的探讨宫颈缝合术在治疗完全性前置胎盘中的应用分析章丘市2006～2010年围产儿死亡分析苊钢瘟圃缙谀怨Ｋ懒菩Ч鄄/a>氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效观察补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取器效果观察不同西药治疗高血压的临床对比分析云南白药对肛门手术后局部止血作用的临床观察原发性肝癌的护理体会痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎临床观察锌剂治疗29例肠病性肢端皮炎疗效观察四逆汤的药味配伍与临床应用分析硫酸镁在产科的应用及观察玉屏风颗粒辅助治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察补锌辅助治疗轮状病毒肠炎50例观察前列宁胶囊治疗慢性前列腺炎83例临床观察理中片联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎（脾胃虚寒证）的临床观察米索前列醇联合利多卡因用于终止瘢痕子宫早期妊娠80例临床观察中医中药中西医结合中西医结合治疗肝硬化腹水40例疗效分析小儿慢性胃炎的诊断和中西医治疗中医药配合治疗精神疾病的优势中西医结合治疗急性乳腺炎初期70例的治疗体会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