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5;),下肢不肿.1年前秋天曾有类似发作2次,但程度轻,口服氨茶碱后缓解,未引起注意,此次发作以来,进食较少,4小时前排尿300ml.入院后其母一直陪伴.问题:

(1)患者最可能的医疗诊断是什么

(2)找出入院时最主要的2个护理诊断分析诊断依据

(3)哮喘缓解后应进行哪些方面的健康教育

3,男性,学生,20岁,因低热,乏力1个月,气短2周入院.查体:T37℃,气管偏左,右侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,未闻及啰音,心(-),腹(-).X线胸片示:右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,弧形向上,PPD试验2单位,硬结1cm.病后患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情会很快恢复,用1~2个月药已是足够.问题:

(1)该患者最可能的医疗诊断及诊断依据

(2)找出2个最主要的护理诊断

(3)针对这2个最主要的护理诊断,护士应采取的主要护理措施有哪些

4,男性,60岁,因刺激性咳嗽,间断小量喀血半月,经X线胸片检查后右测胸腔中等量积液,原因待查收入院,既往体健,吸烟10年,PPD5单位(-).问题:

(1)该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么

(2)进行护理评估时,除上述主诉外肯定存在的症状和阳性体征有哪些

(3)为明确诊断除留痰外,通常还必需进行的3项有关检查是什么

(4)除执行各项治疗性医嘱,观察药物副反应外,护士还应为患者提供哪些护理

5,男性,20岁,学生,既往体健,于爬山途中无明显诱因突感胸痛,伴刺激性干咳,休息片刻不见好转,且出现气短,因呼吸困难越来越重不能继续行走,患者十分紧张.查体:呼吸急促,脉细数,有紫绀,颈静脉充盈,右侧呼吸运动减弱,胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显降低,未闻啰音,心脏检查除左侧心界在左锁骨中线外2cm,其它(-).附近无医务所,同学中无人带传呼机,随队有小药箱一只,内有创可贴,红汞,75%酒精,2%碘酒,25%葡萄糖,0.9%生理盐水,注射用水等药品,5ml,10ml注射器各2个,止血带2条,三通开关1只,无菌纱布,胶布若干.问题:

(1)该学生的医疗诊断是什么

(2)呼吸困难迅速加重提示什么依据是什么

(3)如果你是随队护士应如何处理

6,患者,男性,60岁,高血压病已有10年,因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难.端座位,面色苍白,口唇青紫,出汗多,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺布满湿啰音及哮鸣音.问题:

(1)写出最可能的医疗诊断

(2)写出2个主要护理诊断及护理措施

7,男性,57岁,有心绞痛历史7年,4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心,呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院,查体:BP90/60mmHgHR110次/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱,心电图V-1-5导联Q波宽而升高,ST段弓背向上抬高,既往史有十二指肠溃疡14年,近日时有发作.问题:

(1)该患者病情可能发生了何种变化

(2)为支持诊断,患者需进行的一项重要检查是什么

(3)简述该患者的治疗原则

(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施

8,患者男性51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕,乏力,但无腹痛,呕吐,呕血等.诊断为"胃窦炎",曾用洛赛克,胃得乐冲剂治疗.每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚.近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛时轻时重,疼痛渐重,不易缓解.体检及有关检查:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及,大便隐血++,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损.问题:

(1)患者可能的诊断是什么

(2)为明确诊断还需要做些什么检查

(3)治疗要点

(4)试列出该患者可能存在的三个护理问题

9,男性,35岁,三年来周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后3—4小时及夜间出现,进食可缓解,两天来解柏油样便6次,患者自觉心慌,家人发觉患者面色苍白,四肢湿冷,即测血压为80/50mmHg,脉搏120次/分,急送急诊室.问题:

(1)该患者可能的医疗诊断是什么

(2)护士应对病人进行哪些方面的病情观察

(3)为配合医生抢救,护士应首先采取哪两项主要护理措施并写出措施依据

10,女,40岁,10年前因上呼吸道感染后发现血尿,尿蛋白(+++),给予青霉素治疗,并在家休息一个月,尿蛋白(+)后,继续上班,以后间断复查尿蛋白(±--+),患者未予注意,近一周感冒后发现眼睑肿,每日尿量大于1000ml,门诊检查尿蛋白(+++)伴镜下血尿,BP140/100mmHg,眼睑,颜面水肿,双下肢明显水肿,血尿素氮30mg/dl,肌酐清除率40ml/分.

(1)请写出可能的医疗诊断

(2)写出一个主要护理诊断及其目标,护理措施

11,女40岁,突然发冷,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛.肾区有压痛及扣击痛.T40℃,尿蛋白(+)镜检,白细胞成堆,白细胞管型可见,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌,菌落计数>,105/ml.

(1)写出可能医疗诊断

(2)写出二个主要护理诊断及护理措施

12,患者,男性,20岁,因反复发热1月余入院,曾用青霉素治疗,体温下降后又回升,最高达40℃.查体,T39℃,P100次/分,R25次/分,精神萎靡,贫血貌,未见皮下出血点,全身浅表淋巴结未扪及,胸骨下端明显压痛,心肺(-),肝脾均肋下2cm,无压痛,余(-).化验:血WBC110×109/L,Hb65g/L,血小板计数70×109/L,外周血中可见到原始及早幼粒细胞,确诊为"急性粒细胞白血病".

(1)为确诊医生需要做什么检查

(2)若该病人选用DA化疗方案,写出化疗药的主要不良反应及护理措施

13,男40岁,患甲亢6个月,应用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗症状改善不大,一周前采用131I治疗,一天来发烧,轻咳,恶心,呕吐三次为食物,腹泻4次软便,查体T38℃,心率110次/分,两肺可闻及散在湿啰音,余(-).医疗诊断肺部感染,甲亢危象不除外.

请写出致命性的一个护理诊断,护理目标及护理措施

14,男70岁,患糖尿病10年,一直按饮食计划进餐,口服达美康40mg,每次餐前半小时服用,血糖控制尚好,近一周咳嗽吐黄痰,纳差,乏力,家属认为是糖尿病治疗不佳,嘱病人一定按时服药.半天来病人昏迷急诊入院.查体:意识不清,角膜反射存在,心率110次/分,化验检查血糖1.1mmol/L,尿糖阴性.

(1)写出患者病情变化是什么

(2)写出一个护理诊断及护理措施

15,患者男,40岁,在果园喷洒农药约3小时后突感头晕,恶心,气促,大量出汗,休息后未见好转,反而口唇轻度发绀,不断流泪及流涎,急诊入院.查体:T38℃,P12次/分,R26次/分,BP145/85mmHg,神志清,呼气有蒜味,面部与口唇轻度发绀,双侧瞳孔缩小,视力稍模糊,颈软,心率112次/分,律齐,余(-).问题:

(1)患者可能的医疗诊断

(2)还需进一步作哪些辅助检查以明确诊断

(3)列出该患者的护理要点

16,23岁,男性,患者畏寒,发热,咽痛,全身乏力,恶心,食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿如浓茶色,而于1988年5月8日入院.患者诉不知自己患何病,不知如何治疗及预后情况.身体评估:体温38.5℃,一般情况好,皮肤,巩膜黄染,心肺(-),肝于肋下1.cm,脾位肋下刚及.实验室检查:血红蛋白130g/L,白细胞总数5.2×109/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52,血清总胆红素124.8umol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+).问题:

(1)写出完整的医疗诊断

(2)写出主要的护理诊断

(3)写出向病人进行疾病知识教育的内容

17,患儿,13岁,于1998年8月12日来我院急诊.患儿8月11日夜突然起病,畏寒,高热,头痛,呕吐三次,为胃内容物,至天亮前即呼之不应,并持续抽搐.身体评估:体温41℃,深昏迷,呼吸节律不整,呈双吸气,瞳孔左>,右,心肺腹(-),颈有抵抗,克氏征(+),巴彬斯基征(+).实验室检查:白细胞总数28.4×109/L,中性粒细胞0.94,淋巴细胞0.06.问题:

(1)写出可能的医疗诊断及依据

(2)指出该病人目前3种急需紧急处理的症状

(3)写出针对3种症状的主要护理措施

18,患者,女,5岁,于8月20日上午11点开始发热,中午呕吐3次,为胃内容物,大便1次,为成形便,并伴有嗜睡,随即至医务室诊治,测体温39℃,给注射1针及服用白色药片.下午5点左右突然抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,历时2分钟左右抽搐停止,神志仍清楚,后又抽搐1次,抽后神志不清,于8月20日下午入院.身体评估:体温40.5℃,P160次/分,R28次/分,BP40/20mmHg,浅昏迷,皮肤,淋巴结(—),面色发灰,手足湿冷,指(趾)发绀,双侧瞳孔等大,对光反射迟钝,角膜反射存在,心界不大,心率160次/分,第一心音低钝,肺腹(-),神经系统检查(-)问题:

(1)写出可能的医疗诊断及依据

(2)为尽快确诊还应作哪一项重要检查

(3)写出3个主要护理诊断及相应的护理措施

19,男性,24农民,于1997年7月1日入院,急性起病1天,腹泻10多次,为大量水样便,并呕吐3次,为胃内容物,无明显腹痛及发热.当地近日来有腹泻流行.身体评估:体温36℃,P110次/分,BP80/50mmHg,神志清,眼窝凹限,心肺腹(-).实验室检查:粪便为水样,镜检:白细胞

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