论文网
医疗保健类有关论文范文资料,与社会保险中的医疗欺诈其防范相关毕业论文模板
本论文是一篇医疗保健类有关毕业论文模板,关于社会保险中的医疗欺诈其防范相关毕业论文参考文献格式范文。免费优秀的关于医疗保健及社会医疗保险及公共卫生方面论文范文资料,适合医疗保健论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
已经成为主管部门纵容医院乱收费的通行方式.政府一味鼓励卫生行业去讲究经济效益,财政自给,这就相对地转移开了对“预防为主”政策的关注.因为预防和保健在经济上是不盈利的,因此出现了整个社会对预防保健和公共卫生事业越来越不重视的倾向,从而给未来的健康和医疗埋下了巨大的隐患.湖南等地几乎灭绝的血吸虫病又有复发抬头的迹象,就是忽视预防和公共卫生事业的恶果之一.之所以出现这种情况,就是国家体制和政策造成的.
三、道德风险的防范
以上分析了道德风险产生的原因及其根源,道德风险给多方的利益带来了损失,是各方主体为追求自身利益最大化以及制度约束软化而导致的一些不符合社会道德和法规的社会现象.加强对道德风险的防范也是势在必行.如何防范道德风险自然应从其产生的根源着手.
1.对被保险人的防范措施
（1）适当提高医疗保险自负的比例.提高医疗费用的个人支付比例,可以鼓励参加保险的患者参与成本管理,监督医疗供方道德风险并防止其与医生合谋.但是,患者在医疗服务市场上处于劣势,医生对医疗费用的影响力远远强于患者,且患者的过度消费也必须通过医生的配合才能实现.由此可见,这种作用是非常有限的.所以,此种方法必须与其它方法配合使用.
该文出处 http://www.sxsky.net/guanli/00273486.html
（2）基本医疗保险实行全民覆盖.当前,我国应取消二元社会,不应该像现在这样搞城乡二元化的社会管治,通过户籍管理制度强化社会等级身份等歧视性的制度,扩大医疗保险的覆盖范围,真正实现广覆盖.如果全社会中每个公民都享有基本的卫生医疗保健,根本就不可能也不会出现中国特有的一人生病,全家吃药,用别人的医疗保险卡来冒名顶替的现象.国家应强制无论从事何种职业均应参加基本医疗保险,不允许“想保就保,不想保就不保”的现象.
| 有关论文范文主题研究: | 关于医疗保健的论文范文 | 大学生适用: | 学位论文、函授毕业论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 61 | 写作解决问题: | 本科论文怎么写 |
| 毕业论文开题报告: | 标准论文格式、论文结论 | 职称论文适用: | 杂志投稿、职称评副高 |
| 所属大学生专业类别: | 本科论文怎么写 | 论文题目推荐度: | 最新题目 |
（3）提高全民的卫生保健意识.参加医疗保险后,参保人认为自己拥有保险,患病不需自己付医药费或只需支付其中很少的一部分,往往会放松对自己的卫生保健工作.针对此种情况,可以采取经医疗机构诊断,因患者吸烟、酗酒等不良卫生习惯等原因而直接引起的疾病提高自付比例
医疗保健类有关论文范文资料
2.改革现行的医疗卫生体制
现存的许多医疗道德风险从表面上看是医院和患者两方造成的.其实许多问题都是政府在体制上没有理顺,各职能部门没有负起应负的责任而引起的.必须对目前的医疗卫生体制进行改革.
（1）整顿药品生产、流通渠道.药品由药品生产企业流通到消费者身上时,是通过层层加价的方式进行的,已远远超出药品本身的价值.我国生产药品的企业众多家,药品利润多数被药品经销商所赚取,企业在销售领域投入的经费过大,销售成本过高,不利于企业的长远发展.应对现有的药品生产企业进行重组兼并,砍掉一些规模小,水平低的企业,优化企业品质,提高规模生产能力.药品营销企业同样存在小众的现象,相互之间为生存,不断进行着恶性的竞争,经销商为了使自己代理的药品及医疗器械能推销出去,采取给医生药品回扣、对招标方或医疗机构的人员进行商业贿赂,已成为医疗界的一个大毒瘤.对此,可以采取药店直接由医疗保险机构经营,药品生产企业只需要通过竞标的方式与社会医疗保险定点药店之间进行业务往来,有利于企业的长远发展.
（2）将事后按服务项目后付制改为按病种预付制.按病种预付制,就是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度等因素,将病人归入不同组,每个分组都代表具有相似病症和适用相似治疗方案的病例.再根据疾病轻重程度及有无合并症、并发症等将每组分为若干级,对每一组及其不同级别都制定相应的支付标准.借鉴国外一些国家的成功经验,按病种预付制强化了医院降低成本的动机,使医疗服务提供者承担了部分医疗成本风险,同时考虑不同病种和不同医院的级别,议定各项服务的合理收费标准.美国和其他发达国家实施按病种定额预付制后,在促进医院努力提高医疗服务的有效性、避免不必要的支出方面取得了显著成效.按病种预付制成为世界卫生组织竭力推荐的一种支付方式.
（3）提高国家在卫生费用方面的投入.尽管卫生费用的总额增长较快,但卫生事业本身的发展却赶不上国民经济的发展速度.且这种增长是在国家投入不断减少、个人支出不断增长、个人在卫生费用支出所占的比重不断扩大的情况下实现的.只要多数百姓自费就医,看病贵就永远是制度难解之痛；只要多数医院还要直接向病人赚取维持运转的费用,看病贵就是社会挥之不去的阴霾.不从根本上改革现行的医疗卫生筹资机制,不从分配制度上兑现宪法的承诺,看病难、看病贵的问题就会一直持续下去.因此,提高国家对卫生事业的投入是根本.
（4）加强疾病的预防和保健工作.国家对预防和公共卫生事业的忽视,也体现了这种重眼前而忽视长远的社会哲学.今天忽视了对慢性病发生和扩散的主要危险因素的预防,如吸烟、高血压、食物构成、环境污染等,今后将要为此付出高昂的代价,更何况健康方面的损失具有不可逆性.世界银行1992年的一个研究报告预测,按照中国目前的人口、健康及政策状况发展下去,卫生健康费用在国民生产总值中的比例将由今天的3.4%增长到2030年的24%.如果是加强预防,提高现有的医学水平和服务效率,这个比例到2030年则可以保持在10%左右；而仅仅是预防本身就可以把这个比例降低15%.可见预防对整个国民经济是一种效益极高的投资,它对中国未来的健康卫生状况、人民生活水平和社会经济发展具有特殊的意义.建议将基层的卫生医疗机构改为保健康复机构,为本社区的居民提供医疗保健及预防知识.
结语：本世纪上半叶我国人口进一步老龄化,对现有的医疗保险制度的可持续性构成双重的压力.目前我国医疗保险制度仍然存在成本高、效率低与公平性差等问题,不深化改革就难以应对经济转型和人口老龄化的挑战.我国医疗保险制度进一步改革的关键是更加有效和充分地提高医疗服务资源利用的效率,同时强化政府在保护消费者利益和为弱势群体提供最后医疗保障等方面所肩负的职责.表面上看,患者、医疗机构存在的道德风险是信息不对称造成的.根本的原因是国家对医疗卫生事业的管理与政策体制不符合医疗卫生事业.只有国家改变认识,改革目前的医疗制度,才能改变目前的状况.不管是从社会效益还是从经济发展的角度,国家都应该更加重视医疗保健事业,应该把预防疾病和公共卫生事业建设用法律的形式变成国家行政和财政支出固定的一部分.预防为主,免除后患,曾被联合国称赞的初级卫生保健网和公共卫生网是中国的长处,是中国能在短期内提高人民健康水平的法宝,应该保持和发扬.应该使公共卫生事业制度
医疗保健类有关论文范文资料,与社会保险中的医疗欺诈其防范相关毕业论文模板参考文献资料：